現場心肺復蘇術

現場心肺復蘇術是指病人在沒有意識的緊急情況下可以在當場給病人做心肺復蘇術， 需要判斷病人的疾病要點， 加上心肺復蘇術的手法， 將病人的雙手展開， 進行按壓胸腔， 幫助病人心臟恢復跳動， 也可以借助外界的幫助， 同時也可以做人工呼吸， 需要有利於呼吸的情況下進行操作。

現場心肺復蘇術

步驟一：意識判斷和打開氣道。

(1)意識判斷：當發現一個到底的患者， 首先必須判斷其是否失去知覺。 有以下幾種方法：喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救， 打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位元(當患者呈俯臥狀態時， 應先將患者雙手上舉， 再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上， 然後一手護著患者的頸部， 另一隻手置於患者的胸部， 小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰臥位， 並將其雙上肢放在軀幹兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上，

再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側， 一手繞過患者內側的上肢托肩， 另一手置於患者髖關節處， 將其整個地翻為仰臥位， 並將其雙上肢放在軀幹兩旁。 )

(2)打開氣道：患者心跳呼吸停止、意識喪失後， 全身肌肉鬆弛， 口腔內的舌肌也鬆弛， 舌根後墜而堵塞呼吸道， 造成呼吸阻塞。 在進行口對口吹氣前， 必須打開氣道， 保持氣道通暢。

打開氣道的方法有：

仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側， 一手置患者前額上稍用力後壓， 另一手用食指置於患者下頜下沿處， 將頜部向上向前抬起， 使患者的口腔、咽喉軸呈直線。 再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。 如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。

步驟二：人工呼吸

口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。 操作者置於患者前額的手在不移動的情況下， 用拇指和食指捏緊患者的鼻孔，

以免吹入的氣體外溢， 深吸一口氣， 盡力張嘴並緊貼患者的嘴， 形成不透氣的密封狀態， 以中等力量， 1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣， 吹至患者胸廓上升。 吹氣後操作者即抬頭側離一邊， 捏鼻的手同時鬆開， 以利於患者呼氣。 如此以12分/分鐘的頻率反復進行， 直到患者有自主呼吸為止。

步驟三：人工迴圈

人工迴圈是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差， 維持血液迴圈動力， 並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。 方法如下：

(1)判斷患者有無脈搏。 操作者跪于患者一側， 一手置於患者前額使頭部保持後仰位， 另一手以食指和中指尖置於喉結上， 然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處， 觸摸頸動脈。 如果沒有搏動， 表示心臟已經停止跳動， 應立即進行胸外心臟按壓。

(2)胸外心臟按壓。

第一步：確定正確的胸外心臟按壓位置。 先找到肋弓下緣， 用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡， 以食指和中指放於該切跡上，

將另一隻手的掌根部放於橫指旁， 再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上， 兩手手指交叉扣起， 手指離開胸壁。

第二步：施行按壓。 操作者前傾上身， 雙肩位於患者胸部上方正中位置， 雙臂與患者的胸骨垂直， 利用上半身的體重和肩臂力量， 垂直向下按壓胸骨， 使胸骨下陷4-5釐米， 按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律， 不能猛壓、猛松。 放鬆時掌根不要離開按壓處。 按壓的頻率為80-100次/分鐘， 按壓與人工呼吸的次數比率為：單人復蘇15:2， 雙人復蘇5:1.。