心梗之後要防心衰

南京鼓樓醫院心血管內科副主任醫師 王 漣 主治醫師 張新林

目前我國心肌梗死發病率達80/10萬， 且中青年患病人數越來越多。 更值得注意的是， 心梗病情兇險， 可危及生命， 幸運被搶救後， 也可能會面臨各種併發症。

心梗造成的直接表現是心肌供血突然中斷， 只需30分鐘， 心肌細胞就開始壞死且無法再生， 心肌會被疤痕替代， 導致收縮力下降。 心肌梗死面積越大， 心力衰竭的發生率越高。 有調查資料顯示， 心梗1年後， 心衰的發生率高達23.4%~25.4%;心梗康復後還存在不穩定心絞痛的， 1年後發生心衰的幾率約為16%。

防範心衰需從三方面著手。

首先是防住心梗， 改變生活方式， 積極控制並治療高血壓、高血脂、糖尿病等。 其次， 一旦心梗發作， 要保證儘快獲得合理救治， 越早開通血管、恢復血供， 日後患上心衰的風險就越低。 一方面， 人們要提高對心梗的認識， 如出現胸悶、胸痛等症狀， 持續數分鐘不緩解， 尤其伴有出汗、面色蒼白等不適， 應撥打120， 及時到胸痛中心就診， 避免院前延誤;另一方面， 大醫院應設專業的胸痛團隊24小時待命， 提供全天候的心肌梗死綠色通道。 再次， 急性心梗緩解後， 必須在醫生指導下長期規範服用藥物， 以減少復發風險， 並有助減緩心力衰竭的進展。 ▲