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甲亢怎麼確診

甲亢是比較嚴重的一種疾病, 對患者的日常生活造成巨大的影響。 如果自己有相關的症狀, 一定要及時去醫院進行檢查, 這樣可以確診, 從而針對性進行治療。 甲亢的治療需要長期的努力, 日常生活當中, 更要注意飲食習慣, 避免辛辣油膩飲食, 注意休息。 那麼, 甲亢應該如何確診?有哪些注意事項?

一、診斷

甲亢診斷並不困難, 只要考慮到甲亢, 進行甲狀腺功能檢查即可診斷。

甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高, 由於甲狀腺和垂體軸的回饋作用, TSH常常降低。 如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高, 同時伴TSH下降, 即甲狀腺功能亢進。

由於甲亢多數是Graves病, 是甲狀腺自身免疫病, 所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高, 甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高, Graves病患者是由於濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI, 所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽性。

有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高, T4和FT4正常, 但TSH下降, 我們稱其為“T3甲亢”。 “T3甲亢”多見於老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。

二、鑒別診斷

臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢), 是由於甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變, 濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血, 引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降, 臨床表現和生化檢查酷似甲亢。 炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產後甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。 鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要, 因為前者需要積極治療,

後者不需治療。 兩者最大的區別是甲狀腺攝131I率檢查, 前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的, 後者是被抑制的;此外前者的TRAb是陽性, 後者是陰性的;前者合併甲狀腺相關性眼病, 後者不合併甲狀腺相關性眼病。