真紅細胞增多症檢查方法

這種疾病相信大家都挺陌生的， 在生活中接觸這種疾病的機會比較的少， 所以大家都缺乏這種方面的知識， 那麼萬一在現實生活中遇到這種情況的時候就會變得手足無措， 甚至是特別的懼怕這種疾病， 下面我們就為大家介紹一下真紅細胞增多症的檢查方法。

檢查方法：

1.紅細胞

(1)紅細胞計數和血紅蛋白增高：多次檢驗紅細胞均＞6.5×1012/L(男性)或＞6.0×1012/L(女性)；血紅蛋白＞180g/L(男性)或＞170g/L(女性)。

(2)血細胞比容增高：男性≥54%， 女性≥50%。 患者常在55%～80%。

(3)用51Cr標記法測定血細胞容量大於正常值：男性＞36ml/kg， 女性＞32ml/kg。

(4)紅細胞形態改變：紅細胞形態隨疾病發展而變化， 早期紅細胞形態大多正常或輕度大小不均， 當疾病發展出現脾臟高度腫大伴活躍髓外造血時， 外周血出現有核紅細胞、紅細胞大小、形態不等， 可見橢圓、淚滴樣紅細胞和嗜堿點彩樣紅細胞。

(5)紅細胞壽命：隨疾病進度而不同， 病初正常或輕度縮短，

2.粒細胞 約2/3患者白細胞計數呈中度增高， 多在(12～25)×109/L， 常有核左移， 65%左右病人嗜鹼性粒細胞絕對值增高。 中性粒細胞鹼性磷酸酶積分大多增高， 而繼發性紅細胞增多患者積分一般均正常。

3.血小板及凝血功能 血小板計數大多高於正常， 大多在(400～800)×109/L。 可見體積增大、畸形血小板和巨核細胞碎片。 血小板壽命輕度縮短， 其黏附、聚集及釋放功能均減低， 而出血時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間及纖維蛋白原含量一般正常。

4.血容量及血液黏滯度 血漿容量一般正常或稍減， 總血容量增多及紅細胞容量增多。 血液粘滯度增高， 可達正常人的5～8倍。

5.骨髓象

(1)塗片幾乎均顯示細胞高度增生， 脂肪顆粒減少， 紅、粒、巨核三系均增生， 以紅系最為顯著， 巨核細胞不僅數量增多而且形態增大。

(2)鐵染色顯示細胞內外鐵降低甚至消失， 推測與慢性隱匿出血或鐵利用增加、貯存鐵減少有關。

(3)疾病晚期， 可由於合併骨髓纖維細胞增生而呈“幹抽”現象， 骨髓活檢比塗片檢查更有助於判斷骨髓纖維化的併發症， 用網狀纖維染色法， 可以證實10%～20%的患者有纖維組織增加。

6.染色體檢查 未治患者染色體異常為18%～26%， 最多見的是非整倍體、假二倍體和多倍體。 染色體異常大多是＋8、＋9及20q－。 隨病程延長， 染色體異常發生率會逐漸升高， 病期超過10年病人， 染色體有異常者可達87%。 PV初次診斷時， 已發現有異常染色體克隆的患者生存時間比當時染色體正常者短。

7.紅系祖細胞培養 PV患者的紅系祖細胞在半固體培養基上可不加EPO而形成CFU-E， 即內源性CFU-E， 如有PV患者紅系祖細胞的特點， 可作為早期非典型病例的確診依據。

8.紅細胞生長素測定 應用放射免疫法測定患者血漿和尿中紅細胞生成素減少或缺如， 與大多數繼發性紅細胞增多症有明顯不同。

以上就為大家描述了幾種真紅細胞增多症的檢查方法， 在生活中如果碰到這種疾病， 也不至於手忙腳亂， 可以按照正確的檢查方法去確診自己到底是否是得了這樣的疾病。