兒童首選兩類退熱藥

市場上的退熱藥有很多種， 家長在選擇時往往無所適從。 其實， 世界衛生組織推薦兒童退熱藥的一線用藥只有兩種， 即對乙醯氨基酚和布洛芬。 兩者的退熱效果和安全性相似， 常規劑量下應用， 不良反應較少且輕微， 偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮疹等。 嚴重的不良反應如消化道潰瘍、肝、腎損害等， 與超劑量用藥或個人特異質有關。

對乙醯氨基酚：用於退熱時， 兒童常用口服劑量為每次10~15 毫克/千克， 間隔時間≥4 小時， 每天最多4次。 對乙醯氨基酚主要通過肝臟代謝， 肝功能不好的應慎用。 對乙醯氨基酚引起的嚴重肝損傷很少見，

一般都與超量用藥有關。 目前市面上很多複方感冒藥的成分中含有對乙醯氨基酚， 給孩子用藥前應仔細閱讀說明書， 避免重複用藥造成過量。

布洛芬：兒童常用口服劑量為5~10毫克/千克， 每6~8小時可重複使用， 每24小時不超過4次。 患兒低血容量時使用布洛芬退熱， 可增加腎功能損害的風險， 因此腎臟功能不好的患兒要謹慎使用。 兒童出水痘時也不宜選用布洛芬退熱， 可使A組鏈球菌感染的危險有所增加。 布洛芬還可能誘發哮喘， 有哮喘的兒童應慎用， 對阿司匹林過敏的哮喘患兒也禁用。

兒童發熱不一定都要用藥。 退熱的目的是減輕兒童因發熱引起的煩躁和不適感， 也減輕家長的緊張情緒。

由於兒童對發熱的耐受程度存在個體差異， 因此專家共識意見為：當兒童腋溫≥38.2℃（口溫≥38.5℃， 肛溫≥39℃）或因發熱出現明顯不適時， 可採用退熱藥。 服用退熱藥時要多喝水， 因為退熱的過程中身體會大量出汗， 不及時補充水分可能引起脫水。 連續用藥3天以上， 發熱仍未緩解的， 需及時就醫。 （首都兒科研究所藥劑科主管藥師鐘旭麗）