右邊胸口突然有針刺的感覺

人們如果是發現自己右邊胸口疼痛， 甚至是出現針刺的感覺， 這很可能就是因為急性心肌梗死的， 如果這樣就是很危險的， 必須要緊急的進行處理， 否則的話就會嚴重的危害到患者的生命， 有的時候患者在病情發作的時候就會感覺到自己的心臟跳動特別快， 甚至是還會持續數個小時的時間。

1.急性心肌梗死

本病疼痛部位與心絞痛相仿， 但性質更劇烈， 持續時間可達數小時， 常伴有休克、心律失常及心力衰竭， 並有發熱， 含服硝酸甘油多不能使之緩解。 心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高， 並有異常Q波。 白細胞計數及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高， 紅細胞沉降率增快。

2.X綜合征

本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致， 以反復發作勞累性心絞痛為主要表現， 疼痛亦可在休息時發生。 發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動圖可示節段性室壁運動異常。 但本病多見於女性， 冠心病的易患因素不明顯， 疼痛症狀不甚典型， 冠狀動脈造影陰性， 左心室無肥厚表現， 麥角新堿試驗陰性， 治療反應不穩定而預後良好，

3.其他疾病引起的心絞痛

包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛， 要根據其他臨床表現來進行鑒別。

4.肋間神經痛、

本病疼痛常累及1～2個肋間， 但並不一定局限在前胸， 為刺痛或灼痛， 多為持續性而非發作性， 咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇， 沿神經行徑處有壓痛， 手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛， 故與心絞痛不同。

此外， 不典型的心絞痛還需與食管病變、膈疝、潰瘍病、腸道疾病、頸椎病等所引起的胸、腹疼痛相鑒別。