心臟不好的九個表現：食欲不振、焦慮不安

心臟負荷加重或肌肉損傷時， 其泵血功能降低， 輸出血量不能滿足器官及組織需要， 同時它們中的血液也不能順利回流到心臟， 這種狀態稱為心力衰竭， 簡稱“心衰”。 如果出現以下一些症狀， 可能表明心功能受損。

第一， 一躺下就氣短。 患者平臥幾分鐘後出現氣短， 坐起後才可稍微緩解。 此時應考慮患者可能出現了心衰。 這是由於平臥時回心血量增多， 導致氣道阻力增加， 患者出現氣短。 此時應及時到心內科就診， 同時排除肺源性疾病的可能。

第二， 胸口沉重如有大石。 就是平常所說的“胸悶”， 若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統功能改變，

此時應考慮患者可能存在心肌缺血。 如胸悶持續數分鐘不能緩解， 甚至出現胸口劇烈疼痛， 則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡稱“心梗”）。 應儘快撥打120， 趕往最近醫院， 有條件的情況下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等藥。

第三， 衣服和鞋子突然變緊。 衣服、鞋子變緊， 不少人第一反應可能是自己胖了， 但對心臟疾病患者來說， 可能提示心功能受損。 這是由於心排出量（心室每分鐘射出總血量）血下降， 腎臟血流量減少， 排出體外水分減少， 出現下肢浮腫、體重增加（尤其3天內增加超過2公斤）， 需及時就醫。

第四， 食欲不振。 心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現，

還可能出現腹脹、噁心嘔吐、便秘、上腹痛等症狀， 多是由於右心功能衰竭， 胃腸道淤血引起。

第五， 頭昏頭暈。 頭昏頭暈在日常生活中比較常見， 睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。 但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏， 可能是心功能受損等所致， 嚴重者還可能出現暈厥、心源性休克等危及生命的情況， 此時應迅速就醫。

第六， 焦慮不安。 正常人焦慮不安大多與情緒有關， 而有人在情緒穩定時仍覺心悸、心慌、坐立不安， 這要考慮是否存在心臟疾病。 心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因， 多由心臟功能性或器質性改變導致， 應早期干預， 防止症狀進一步加重。

第七， 咳嗽不止。 多數人感冒會出現咳嗽、發燒等症狀， 且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。

但一些人沒有發燒等其他類似感冒症狀， 唯獨咳嗽不止， 夜間多於晚上， 平臥時比坐起時明顯， 此時要警惕是否心功能受到損傷。 這可能是肺淤血使氣道受到刺激， 可伴隨咳白色泡沫痰、痰中帶血絲， 急性發作時甚至可出現粉紅色泡沫樣痰。

第八， 容易疲勞或終日乏力。 很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始， 多是由於左心功能受損， 心排出量降低， 不能滿足外周組織灌注所致。

第九， 少尿且下肢浮腫。 出現少尿和下肢浮腫， 很多人常認為是腎臟出了問題。 實際上， 心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高， 常出現少尿及下肢浮腫等。 腎臟長期缺血， 可致腎功能惡化， 出現蛋白尿，

血肌酐上升， 並形成心衰加重的惡性循環。

一旦出現上述“傷心”症狀中任何一種或幾種， 應及時就醫。 遵醫囑排除相關疾病。 明確診斷後應嚴格按照醫囑用藥等治療， 切忌自行更改或停用藥物。 (華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科主任醫師 盧永昕 蘇冠華 邱靜)