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中國有4000萬人抑鬱症,就診率卻不足10%,這些抑鬱症苗頭要抓住!

近日, “2017國際神經精神疾病高峰論壇”在成都舉行, 由靈北中國舉辦的“中國神經精神疾病周”已經連續成功舉辦了三屆, 今年的第四屆大會, 近300位神經精神疾病專家學者出席了會議。

世界衛生組織(WHO)資料表明:中國抑鬱症發病率為3.02%, 目前已經有超過4000萬抑鬱患者 。 與高發病率形成強烈反差的是就診率不足10% , 90%以上患者沒有接受專業的治療。 中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授指出: “在所有的精神疾病中, 抑鬱症最廣為人知, 卻也最容易被誤解。

中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授

抑鬱症發病有兩個高峰年齡段

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、3.2億人, 抑鬱症很常見, 是一個從兒童到老年都會發病的這樣一個影響面很廣的精神疾病。

但抑鬱症不是‘軟弱’者的專利, 那些長期處於高壓狀態下的人群比如職業人群更容易罹患抑鬱症。 ”

“抑鬱症發病有兩個高峰年齡段:20歲左右和40歲左右, 在生理上, 這是從青年晚期到更年前期的變化;在心理上, 需要面對工作節奏加快、生活壓力變大等情況, 更容易出現抑鬱的症狀”。 施慎遜教授說, “抑鬱症治療的關鍵是讓患者能夠恢復病前的狀態, 回到社會, 所以功能的恢復很重要。 功能恢復包括他能工作和學習, 治療中要更重視情緒跟認知功能共同的兼顧, 使病人的功能恢復得更好。 ”

抑鬱症的這些苗頭要抓住

作為一種複雜又常見的精神疾病, 目前公眾對抑鬱症的瞭解更多地局限在情感症狀, 比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。

方貽儒教授說:“抑鬱症是有苗頭的, 不是某天當中一蹴而就的。 抑鬱症的症狀囊括了情感症狀、軀體症狀和認知症狀等多方面的障礙。 ”

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、

1、情感症狀:

情感低落是核心症狀, 患者可能會出現對任何事都沒動力、沒興趣, 思維也變得不活躍了, 行為變得比較遲鈍, 不願意出門, 不願意做事, 不願意學習, 也不願意交友。

2、軀體症狀:

軀體症狀可能比較明顯, 但又最容易被忽略。 比如覺得胃口不好可能會去消化科, 感到胸悶心慌可能會跑去心血管科……如果在其他科室沒有查出得了什麼病的話, 要考慮這可能是抑鬱症, 要去精神專科診斷治療。

3、認知症狀:

尤其是職業人群, 在工作當中會感覺注意力下降了, 記性不好了, 做決策的時候猶豫不決了……工作能力大打折扣。

“如果懷疑自己出現了抑鬱的症狀, 又不願意直接來醫院, 可以做做抑鬱症的自測, 如PHQ-9抑鬱症篩查量表。

如果達到中度及以上, 建議儘快到醫院就診”, 施慎遜教授說。

抑鬱症是慢病, 會反復

“和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣, 抑鬱症是一種慢病, 是會反復發作的, 維持治療很重要。 患者也要學會長期地和它相處。 ”施慎遜教授說。

目前, 抑鬱症的主要的手段是藥物治療, 因為藥物治療來得快、緩解得快, 同時輔以心理治療和認知行為治療等。 施慎遜教授說, “對第一次發作的患者, 會接受急性期治療、補充治療和維持治療, 需要一兩年的時間;經過觀察, 如果病情恢復正常可以適當減量甚至停藥觀察;但其中有60%-70%的人可能會出現復發的情況, 如果出現復發就需要繼續地再鞏固治療。 如果出現三次以上的復發就需要長期治療,

像糖尿病就需要終身服藥。 ”

附:PHQ-9抑鬱症篩查量表

評分規則:

① 完全不會=0分

②好幾天=1分

③一半以上的天數=2分

④幾乎每天=3分

總分0-27分

PHQ-9量表的評分規則及治療建議