每靜坐一小時 靜脈血栓風險增10%

在日前中山大學附屬第一醫院血管外科開展的“栓不住， 動起來”患教義診活動上， 中山大學附屬第一醫院血管外科主任常光其教授介紹， 靜脈血栓栓塞症是個主要發生在腿部和肺部、具有致死性風險的疾病， 如果腿部發生紅腫或者發熱等症狀， 一定要及時就醫。

該病發病率高、致殘率高

血栓形成是指在動脈或者靜脈中形成血栓， 是三大致死性心血管疾病（心臟病、中風和靜脈血栓栓塞症）的根源。 其中的靜脈血栓栓塞症是指在腿部和肺部發生血栓， 不像心臟病和中風那樣被人重視。

國際血栓與止血學會提供的資料顯示：全球每16秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，

每37秒就有一人死於該病， 深靜脈血栓和肺栓塞是最常見的院內死亡原因， 具有發病率高、致殘率高的特點。

但更可怕的是很多時候靜脈血栓形成了卻並沒有什麼明顯的症狀。 一旦血栓脫落， 栓子會隨血流到達肺部阻塞血管， 發生非常兇險的肺栓塞， 臨床醫生幾乎沒有時間去搶救患者， 嚴重者可在1~2個小時內死亡， 且度過危險期的患者中依然存在致死性肺栓塞的復發風險。

住院、手術、久坐是高危因素

住院、手術和久坐不動都會讓靜脈血栓的發生率提高；而且隨著近年來人們生活水準的提高， 飲食習慣和生活方式的改變， 如今患靜脈血栓的人群中年輕人越來越多。

很多年輕人飲食不注意， 高脂肪、高膽固醇， 不喜歡吃蔬菜愛吃肉， 喝水少， 造成血液黏稠， 導致靜脈血栓的發病率增高。

另外， 資料顯示， 每靜坐一個小時， 患深靜脈血栓形成的風險會增加10%， 坐90多分鐘會使膝關節血液迴圈降低50%。 這就意味著那些久坐不動的辦公室人群也處於風險當中。

下肢腫脹需馬上就醫

常光其介紹， 靜脈血栓最明顯的症狀就是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高， 因此一旦發現這些症狀， 最好馬上就醫， 可以做血管超聲幫助診斷。

“很多患者反映， 我逛街走路時間久了下肢也會疼痛腫脹啊？怎麼區分呢？”常光其表示， 走久了疼痛是以肌肉的疲勞為主， 休息過後會好轉， 與靜脈血栓的腫脹完全不同，

靜脈血栓的特點是先腫脹， 再有脹痛， 這種痛不是很劇烈那種， 是可以忍受的， 主要以腫脹為主。 如果小腿腫脹很久， 休息過後也不能緩解， 此時就要警惕靜脈血栓了。 “最好是一發現腫脹就就醫， 早期干預治療效果會好很多。 ”

另外， 也要注意跟動脈血栓相鑒別。 動脈血栓以下肢的劇烈疼痛為主， 不腫脹或者腫脹不明顯， 動脈血栓也很兇險， 所以建議無論是腫脹還是疼痛， 只要下肢出現不適症狀就要第一時間去醫院就診。

很多患者就診時不知道該看什麼科， 常光其表示， 應該掛急診外科， 馬上啟動抗凝治療。

抗凝治療一旦啟動持續終身

但靜脈血栓栓塞性疾病又是可防可治的， 早期發現並積極治療， 預防肺栓塞的發生，

可以顯著降低死亡率。

常光其建議， 積極主動參與運動鍛煉， 將有效減少血栓風險。 如果長時間處於制動狀態， 比如駕車或乘飛機進行長途旅行， 甚至是在辦公桌前久坐， 尤其是彎著膝關節， 建議花一點時間站起來， 伸展腿部， 並且在附近走動一下， 這對健康的血液迴圈是非常重要的。 對於因病需要臥床的患者， 主動活動下肢也非常必要， 可以有效降低院內肺栓塞的發生。

至於治療， 常光其表示， 目前國內外臨床指南都指出， 抗凝是預防和治療靜脈血栓栓塞性疾病的基石。 需要提醒的是， 抗凝治療一旦啟動就要持續終身， 患者不可隨意停藥。