中醫方劑

白術有哪些炮制方法

正如《醫學啟源》記載白術“除濕益燥, 和中益氣, 溫中, 去脾胃中濕, 除胃熱, 強脾胃, 進飲食, 止渴, 安胎”;《神農本草經》記載白術“氣味甘溫, 無毒, 治風寒濕痹、死肌、痙疸, 止汗、除熱、消食”;《藥性賦》記載白術“味甘, 氣溫, 無毒。 可升可降, 陽也。 其用有四:利水道, 有除濕之功;強脾胃, 有進食之效, 佐黃芩有安胎之能, 君枳實有消痞之妙”。

白術主治脾虛食少, 腹脹泄瀉, 痰飲眩悸, 水腫, 自汗, 胎動不安等病癥。 補脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞滿可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用;治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用;表虛自汗可與黃芪、浮小麥等同用;胎氣不安有內熱者,

可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。

現代藥理研究發現, 白術有抗潰瘍、保肝、增強機體免疫功能、抗應激、增強造血功能、利尿、抑制子宮收縮、抗氧化、延緩衰老、降血糖、抗凝血、抗腫瘤等多種藥理作用。 其與白術健脾益氣作用相關的藥理作用為調整胃腸運動功能、抗潰瘍、保肝、增強機體免疫功能、抗應激、增強造血功能等作用;其燥濕利水功效與利尿作用有關;而安胎功效與抑制子宮收縮作用有關。 陰虛燥渴, 氣滯脹悶者忌服。 入煎劑常用量6~12克。

白術的炮制不同, 功效也有所不同。 臨床常用的白術炮制方法有:1.生白術, 即將白術揀凈雜質,

用水浸泡潤透后撈出, 切片, 曬干。 生白術長于健脾、通便。 生白術用于通便時, 入煎劑可用到每天30克, 常與枳實同用。 2.炒白術, 又名炙白術, 先將一份麩皮撒于熱鍋內, 等有煙冒出時, 再將十份白術片倒入微炒至淡黃色, 取出, 篩去麩皮后放涼。 炒白術善于燥濕。 3.焦白術, 又名焦術、白術炭, 即將白術片置鍋內用武火炒至焦黃色, 噴淋清水, 取出晾干。 焦白術以溫化寒濕, 收斂止瀉為優。 4.土炒白術:取一份灶心土(伏龍肝)研為細粉, 置鍋內炒熱, 加入五份白術片, 炒至外面掛有土色時取出, 篩去泥土, 放涼。 土炒白術以健脾和胃、止瀉止嘔為著。