吃阿奇3天與5天后區別

阿奇霉素作為一種大環內酯類抗生素， 用于治療支原體引起的呼吸和泌尿系統感染， 有著較為顯著的效果。 阿奇霉素的推薦劑量是每天500mg， 一天一次， 建議患者在使用之前咨詢正規醫生的意見在， 這樣使用才會有更好的效果。 阿奇霉素使用3天和5天的區別， 還是需要結合實際的情況來進行判斷的。

阿奇霉素是2代的大環內酯類抗生素。 對流感嗜血桿菌、鏈球菌的作用比紅霉素強， 對敏感的革蘭性（+）菌， 革蘭（-）菌， 衣原體， 支原體等引起的呼吸、泌尿系統感染有很好的療效。 對于治療敏感性病原體引起的社區獲得性肺炎時， 推薦劑量為每日500mg， 1日1次。 對于單純口服阿奇霉素的療程一般為5天， 5天后療效將會打折扣。 對于靜脈及口服聯合應用阿奇霉素， 其療程一般為7-10天。 阿奇霉素的副作用主要是對胃腸道的刺激。 對于應用阿奇霉素3天后， 如果見效可繼續服用，

其人體對阿奇霉素仍有敏感性， 但超過5天， 阿奇霉素療效將減低， 甚至無效。

使用阿奇霉素需要注意以下幾點：

1.由于所有大環內酯類藥物， 均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。 特別是當患者處于促心律失常狀態，

例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時， 不能使用， 而復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸， 具有鹽皮質激素樣作用， 作用于腎遠曲小管引起鉀的流失， 臨床中可能引起假性醛固酮增多癥導致低血鉀， 所以阿奇霉素和復方甘草片， 二者合用， 易引起心律失常， 不主張同時使用。 必須合用時當應注意觀察心電圖QT間期的變化， 適當補充鉀劑， 防止出現不良反應。

2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用， 易引起肝壞死。 辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝， 是CYP3A4酶底物， 而阿奇霉素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑， 兩者合用發生相互作用， 使他汀類藥物血漿濃度上升， 可能引起急性肝壞死。 建議當阿奇霉素與辛伐他汀合用時，

必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內并注意定期檢查肝功能。

3.阿奇霉素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣， 可以導致肌無力癥狀的加劇， 所以要盡量避免和這些藥物同時應用。

4、阿奇霉素在人體內作用的時間較長， 停藥3天內不宜飲酒， 酒精會加速人體內的酶促反應，

使人體肝臟內的酶大量增加， 可能增大藥物的副作用， 如果出現較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀， 應立即停藥并及時就診。

5.達喜等抗酸藥可降低阿奇霉素的最高血藥濃度， 最好在服用期間和用藥間隔時避免使用。 如果確實需要使用， 應在抗酸藥服用前1小時或服用后2小時使用阿奇霉素。

6. 理化配伍禁忌：藥品說明書中阿奇霉素不宜與其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物配伍， 也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。