男人不育的幕後黑手

睾丸炎是男性生殖系統的常見炎症， 可由多種致病因素引起的睾丸炎性病變， 可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。 感染途徑以血行和淋巴管途徑多見， 也可由尿道、精囊、輸精管、附睾逆行侵入睾丸。 臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎， 它是男性不育症常見病因之一。 腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。 由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病併發的睾丸炎， 約占其總發病率的40-60%， 是男性性病的常見併發症之一。

引起睾丸炎的原因很多， 譬如感染、外傷， 腫瘤都可以引起， 它也是男科門診中常見的病種之一。 患者在訴說症狀的時候， 由於病種不一， 其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別， 除睾丸本身病變引起的疼痛外， 陰囊內的附睾、精索病變和炎症也往往會引起睾丸疼痛。

正象前面所說的， 如果足球擊中男性的關鍵部位睾丸時， 劇烈的打擊會引起睾丸的劇烈疼痛， 嚴重是還會導致休克。 其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睾丸， 引起疼痛。

睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。 感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎， 常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。 細菌可經血行播散到睾丸， 引起單純的睾丸炎。 但睾丸血運豐富， 對感染有較強的抵抗力， 故這種情況較少見。 病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。 切開睾丸時見有小膿腫。 組織學見局灶性壞死， 結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，

生精小管有炎症、出血、壞死， 嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。 診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診。 當然要注意與急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。 早期明確診斷， 及時予以抗生素， 去除病因是保護日後良好功能的重要手段。 少數睾丸炎， 經治癒後， 由於纖維化及生精小管的損害， 可引起睾丸萎縮， 影響生育力。

【睾丸炎的預防常識】

睾丸炎， 應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎症， 以減少化膿性睾丸炎及睾丸膿腫的發生。 尤其應注意急性腮腺炎睾丸炎， 其雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睾丸萎縮， 導致男子不育症。 因此，

預防本病的關鍵是， 1歲以下易感兒童可以進行接種，