產後要小心靜脈血栓

產後血栓栓塞性靜脈炎是孕產婦在孕期、產時和產後容易發生的一種嚴重併發症。 產褥期發生率比非孕期高49倍。

罹患此病的原因是因為大多數患者在手術後下肢活動減少， 導致靜脈血栓形成。 血栓會造成下肢靜脈回流受阻， 引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動不便， 時間長了還可形成潰瘍， 經久不愈。 血栓一旦游離脫落， 沿腔靜脈回流到肺部， 還可造成肺栓塞， 引發低血壓、暈厥、心功能衰竭等。

靜脈血栓的成因包括血流緩（如久坐不動）、靜脈壁損傷、高凝狀態（如手術、高齡、腫瘤）、肥胖及糖尿病患者及易感基因等。

對產後血栓栓塞性靜脈炎的防治措施包括鼓勵孕產婦活動和進行抗凝治療以及手術治療。

鼓勵孕產婦多活動。 如孕婦， 即使是在臨產前亦應做些家務或散散步， 以減輕血液淤滯和血管受壓。 產後第一周內是栓塞的多發期， 應鼓勵產婦早下床活動。 手術後產婦應儘早在床上翻身、做伸屈肢體等活動。

抗凝治療。 肝素為首選的抗凝藥物， 小劑量肝素可抑制血栓的形成， 當血栓已形成， 需要用大劑量肝素去中和血栓素， 防止血栓進一步增多。

手術治療。 適應於栓塞嚴重或大靜脈栓塞經保守治療無效者。 手術方法包括靜脈切開取栓、靜脈分流術、栓塞段靜脈移植術和放射顯影下介入取栓法。