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體檢正常,為什麼突然猝死?醫生:有2個原因!

急診科的某個下午, 一名中年男子被人從救護車上抬下來, 表情痛苦。 “病人什麼情況?”醫生詢問道。 車上的醫生說:“病人胸悶胸痛, 但是家屬說病人剛剛體檢, 心臟沒問題。 ”“趕緊給病人做心電圖、吸氧!”

才給病人吸上氧, 心電圖還沒有做完, 病人呼吸突然就暫停了。 在實施一系列搶救措施後, 病人還是走了。

患者家人情緒崩潰, 表示無法接受這個事實。 後來從家屬口中瞭解到, 病人一周前剛剛接受單位體檢, 除了超重外其他情況都還可以, 更沒說心臟有什麼問題, 就是患者平時作息和飲食不規律, 此前還有熬夜的習慣。

看到這裡很多人都有疑問了:體檢正常, 為什麼會突然猝死?下面聽聽專家怎麼解釋。

指導專家:北京安貞醫院心血管內科副主任醫師 張銘

關於這個問題, 主要有兩個影響因素:

1、常規體檢專案大部分情況查不出冠心病

體檢針對心臟主要是做心電圖或彩超, 光憑這兩個檢查很難確診冠心病。

就算心電圖顯示不正常, 也不等於患者患有冠心病, 尤其是有些心電圖顯示ST-T改變, 被帶上“心肌缺血”的帽子比比皆是, 實際上這種情況很多都不是冠心病。

相反的, 而心電圖正常的患者, 冠狀動脈病變可能會嚴重。

心臟超聲可以查房間(心房心室)大不大, 牆壁(室間隔)厚不厚, 門(心臟瓣膜)關的嚴不嚴, 對先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病和判斷心功能有重要的診斷作用,

但是對冠心病的診斷價值非常小。

2、“金標準”冠脈CT不作為常規體檢項目

目前認為, 確診冠心病的“金標準”是冠脈CT, 它對冠心病的診斷有極高價值。

但是冠脈CT價格昂貴, 且具有放射性, 對身體有一定損害, 具有嚴格的適應性。

所以醫生是不會讓病人隨意做冠脈CT的, 必須結合臨床症狀綜合判斷後才做, 一般的體檢更不會包含這項檢查。

如何最大限度的避免這類悲劇?

1、高危人群要警惕

通常來說, 心梗在發病前多少都會有蛛絲馬跡, 以下高危人群尤其要注意:

·超過40歲的男性, 超過55歲的女性;

·肥胖, 有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征;

·生活方式極不規律, 暴飲暴食, 抽煙酗酒;

·平時壓力極大;

·有猝死的家族病史。

這些群體除了保持良好的生活方式外, 平時還要留心是否出現活動後胸悶胸痛等症狀。

2、避開三個“極度”

出現急性心肌梗死的年輕患者大部分存在極度勞累、極量抽煙和極度熬夜的情況, 在急診科這樣的患者數不勝數, 因此這些習慣必須杜絕。

張醫師表示, 預防並沒有靈丹妙藥, 最靠譜還是做好基礎預防, 尤其是保持健康的生活方式, 比如管住嘴、邁開腿、低鹽低脂飲食, 戒煙戒酒等, 才能最大限度避開心血管意外。