輸尿管鏡結石微創手術

患有腎結石的人現如今已經不分年齡了， 到腎臟的結石在排出的過程中被阻隔在了輸尿管中， 那就導致輸尿管結石的出現了， 讓患者排便是非常痛苦的， 輸尿管鏡結石微創手術是如今很多患者選擇的一種治療方式， 可以減少手術帶來的疼痛， 同時還能解決疾病的困擾， 但在做完這種微創手術之后要定期的去醫院檢查， 看輸尿管中是否還有留存， 這樣才能降低疾病的再次發生。

輸尿管鏡結石微創手術怎么做的?

1.非手術治療：適用于結石小于lcm， 結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。 大量飲水， 服用藥物， 應用解痙劑、跳躍活動等， 建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛， 改善排出。

2.輸尿管套石：在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。 適用于小的活動性的中下段輸尿管結石。

3.輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴張后放入輸尿管鏡，

4.體外沖出波碎石：主要適用于上段輸尿管結石。

5.手術輸尿管切開取石：適用于以上療法無效， 結石大于lcm， 且表面粗糙不能自行排出者， 或有輸尿管狹窄及感染的患者。

輸尿管鏡結石微創手術之后應注意以下三個方面的問題：

一、是否有殘留結石。

輸尿管硬鏡碎石手術， 在碎石過程中需要使用沖洗液， 保持視野的清晰。 如果結石碎片不大， 在沖洗液的推力作用下， 結石碎片向輸尿管上段乃至腎盂、腎盞內移動。 由于輸尿管硬鏡無法彎曲， 無法處理進入腎盂、腎盞的結石碎片， 從而導致結石殘留!

殘留的結石碎片體積非常小的話， 只需要多飲水， 結石碎片在尿液的沖刷下自行排出體外， 不需要特殊處理。

如果殘留的結石碎片體積稍大， 不易自行排出。 可以在術后配合體外沖擊波碎石。 有時甚至需要再次微創手術!

有沒有殘余結石可以通過術后拍攝腹部KUB平片或者CT檢查來判斷。

二、輸尿管支架管的管理

為了防止結石碎片， 再次進入輸尿管， 堵塞尿路， 造成腎積水， 腎絞痛;防止輸尿管出現狹窄;減輕腎內積水。 一般輸尿管結石微創手術之后， 需要留職輸尿管支架管。 在支架管留置期間， 我們應該注意一下幾點：

1、不能劇烈運動。 劇烈運動會導致腰部疼痛， 血尿， 支架管移位脫落。

2、多喝水。 喝水過少， 支架管是一種異物， 容易使結石成分聚集在支架管上， 造成支架管結石， 導致拔管困難。

3、出現高熱、腰部疼痛明顯、血尿明顯等癥狀時， 應及時到醫院檢查。 觀察是否有感染、支架管的移位。

4、千萬不要忘記體內的支架管， 到了時間一定要及時去醫院拔除!

三、預防結石的復發。

結石的復發率約50%， 手術成功不等于萬事大吉， 一定要注意防止再次出現結石。

1、仍然是多飲水。 要保持充足的尿液， 結晶體在結石形成之前， 就被尿液沖刷干凈!每天飲水2.5~3升， 尿量每天2~2.5升。

2、多運動。 運動有助于保持健康體重， 防止結實的再生。 拔除支架管后就應該多運動。

3、均衡飲食。 控制草酸、動物蛋白、食鹽、維生素C的攝入， 都有助于預防結石的形成。

4、定期復查。 一旦發現結石復發， 及時處理， 防止結石生長過大， 再次手術。

輸尿管鏡結石微創手術后多久能洗澡?

輸尿管結石手術以后， 接受輸尿管鏡下鈥激光碎石的患者， 體表沒有刀口， 在拔除導尿管之后， 90%的患者當天就可以洗澡。 對于少數年老或者有高血壓的或者行動有困難的， 建議在有人的陪伴下進行洗澡， 洗澡的方式建議淋浴為主， 不要進行盆浴。 因為剛剛接受手術的患者， 會出現疼痛或者排尿不暢的情況， 淋浴操作起來時間比較短， 溫度適宜。