骨折癒合分為哪些過程？

骨折現象在生活當中比較常見， 尤其是對於老年朋友來說， 常常會出現骨質疏鬆的現象， 在天氣比較寒冷的時候， 如果稍不注意， 就可能會出現摔倒導致骨折， 另外作業作為年輕人來說， 如果受到比較猛烈的撞擊， 也可能會發生骨折的情況， 當骨折的時候要及時進行治療它的癒合需要一定的時間， 俗語說得好， 傷筋動骨一百天， 所以在治療和恢復期間一定要做好保健工作， 多吃一些有助於補鈣的食物， 平時要保持充分的休息。 當骨折進入恢復期的時候， 要積極的進行運動鍛煉， 這都有助於健康的恢復。

(一)撞擊期

從受力的一刹那開始， 直到能量消除為止， 時間短暫。 骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關， 高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。

(二)誘導期

主要表現為血腫形成， 骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發生壞死。

骨折後， 骨的營養動脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂．有不同程度的出血， 其嚴重程度與骨折類型、骨的體積、解剖部位和移位大小有關

(三)炎症期

傷後早期即開始， 直至軟骨細胞和骨細胞出現。 局部炎症反應表現為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤，

其中包括嗜中性粒細胞、肥大細胞和巨噬細胞， 並有破骨細胞開始清除死骨。

(四)軟骨痂期

血腫已機化， 骨折端充滿細胞成分， 且有明顯新生血管， 破骨細胞繼續清除殘留死骨。 鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成， 在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現， 以軟骨樣組織代替纖維血管性間質。

(五)硬骨痂期

骨折後一方面在斷端附近的骨膜及骨內膜開始增生、肥厚．並有血管侵入， 以膜內骨化方式成骨；另一方面， 在骨折斷端之間和被掀起的骨膜下， 由血腫機化形成的纖維血管性肉芽組織大部分轉變為軟骨， 以軟骨內骨化方式成骨， 軟骨細胞由增殖、肥大、變性、骨化而成骨。

（六）塑形與改建期

再生的骨根據力學原則及人體的需要不斷進行改建．即不斷有破骨細胞吸收和成骨細胞形成新骨。 如果骨折對位對線良好， 骨折處可完全恢復原狀， 髓腔亦重新暢通， 不留任何骨折痕跡 即使有輕微移傳及成角畸形， 特別在兒童及少年患者多能完全糾正， 凹側缺損的部分可通過膜內骨化而得到補充，

凸側多餘的骨則被吸收， 以適應局部的負荷。 但這種改建有其一定的限度， 畸形嚴重者將很難完全矯正。

癒合標準編輯

1、局部無壓痛， 無縱向叩擊痛；

2、局部無異常活動；

3、X線照片顯示骨折線模糊， 有連續性骨痂通過骨折線；

4、功能測定， 在解除外固定情況下， 上肢能平舉1kg達數分鐘， 下肢能連續徒手步行3分鐘， 並不少於30步；

5．連續觀察2周骨折處不變形， 則觀察的第1天即為臨床癒合日期， 2、4兩項的測定必須慎重， 以不發生變形或再骨折為原則。