突發性耳聾怎麼治療？

突發性耳聾在平時生活當中也比較常見， 引起的原因比較多， 對於患者的危害也是比較大的， 當出現突發性耳聾的時候， 要注意及時治療， 比如說用高壓氧艙進行治療， 使用一些營養神經的藥物， 都能達到一定的康復的作用， 突發性耳聾治療的時間非常重要， 一旦耽誤治療， 會引起不可逆的危害， 在臨床上一般會採用一些血管擴張劑， 來改善患者的耳部內迴圈， 除了良好的用藥治療以外， 患者要多休息， 保持大便通暢， 另外要預防打噴嚏， 儘量避免咳嗽等現象， 這樣都有助於突發性耳聾的治療。

（一）一般治療

患者盡可能住院治療， 臥床休息， 限制水、鹽攝入。

（二）營養神經類藥物

應及早使用維生素a、維生素b1、維生素b12、穀維素及能量合劑（atp、輔酶a、細胞色素c）等藥物。

（三）血管擴張劑

主要用於血管病變引起的突聾。 煙酸口服、肌注或靜脈注射。 1～2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴（注意滴速及病人反應）。 也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注。 馮照遠等報告用***60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注， 每日1次， 10次為一療程， 隔3～5日開始第2療程， 一般3療程。 他治療28例， 24例有效。 因***為平滑肌解痙劑， 有血管擴張作用。

（四）肝素

有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。

肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能；尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用；其在體內可和組胺結合， 限制組胺對細胞的破壞。 小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。 可作皮下、肌內或靜脈注射， 劑量因人而異。 一般深部肌內注射每次100mg， 8h一次。 靜注每次50mg， 每4～6h一次。 嚴重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注， 24h總量不超過300mg， 以延長並維持凝血時間於30min（lee-white試管法）為准而調整劑量。 但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。 雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羥雙香豆素也有類似效果。

（五）低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度， 減少紅細胞凝集， 改善毛細血管迴圈。 可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注， 以後每隔6h滴注500ml， 共滴注3天。

（六）激素類藥物

早期應用效果較佳， 包括acth、強的松、強的松龍及地塞米松等。 皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效。 acth可使atp分解為amp， 迴圈amp可減少血小板凝集；acth尚有分解甘油三酯的作用。

40u皮下注射， 同時肝素10000u皮下注射， 每週2或3次， 共兩周， 可抑制或緩和血管炎。