絕經後女性補充鈣/維生素D可降低LDL-C

一項最新研究顯示， 與膳食未補充鈣和維生素D的女性相比， 絕經後女性補充鈣和維生素D維持2年可顯著降低LDL-C水準。 但是LDL-C降低的幅度很小， 只有4.5mg/dL， 這一降低是否能夠轉化為具有臨床意義的心血管結局獲益還不清楚。 該研究的主要研究者為美國賓夕法尼亞州湯瑪斯傑弗遜大學的Peter Schnatz博士， 論文于2014年3月5日發表於《Menopause》。

該研究支持在該群體補充鈣/維生素D， 特別是血清25-OHD3水準較低的人。 補充鈣/維生素D可使血清25-OHD3平均水準升高38%， 從而降低LDL-C和甘油三酯水準、升高HDL-C水準。

作為北美更年期學會的執行理事， 凱斯西儲大學醫學院的Margery Gass博士表示，

Gass說關於維生素D的文獻魚龍混雜， 所以要搞清楚到底是怎麼回事極具挑戰。 儘管上述結果來源於隨機對照試驗， 實際上安慰劑組並沒有被禁止使用複合維生素和維生素D。 因此， 觀察患者的血清維生素D水準顯得尤為重要。 其水準越高， 對膽固醇水準的影響越大。

研究簡介

這是美國女性健康倡議中的一項隨機雙盲安慰劑對照試驗， WHI旨在探討補充鈣/維生素D對絕經後女性髖部骨折風險的影響。 目前的分析納入了1993-1998年間美國多個中心的600名女性，

結果顯示， 治療組25-OHD3濃度顯著增加；LDL-C水準降低， 具有顯著統計學差異；高25-OHD3濃度與較高的HDL-C水準和較低的甘油三酯水準相關。

Gass表示， 膽固醇水準的細微改變會心血管結局的影響尚屬未知。 與降脂藥相比， 補充鈣/維生素D對血脂的影響是中等的。 鑒於此， 我們仍然應該按照當前的指南補充鈣/維生素D。

要想搞清楚補充維生素D的真正獲益， 我們仍需等待VITAL試驗的結果。 該試驗由美國國立衛生研究院發起， 由布萊根婦女醫院的JoAnn Manson博士和Julie Buring博士主持；將探討維生素D3或Ω-3脂肪酸是否能夠降低心臟病、卒中或癌症風險；該研究擬納入20000例健康男性和女性。