跟骨骨折的治療方法

很多人總是不注意保護自己， 那麼跟骨骨折就會來光顧你。 那麼極有可能就會一命嗚呼了， 大家一定要當心。

跟骨骨折在日常的生活中經常能夠遇到， 多是由於生活中的不慎導致的， 其治療主要以手術為主， 下面是關於跟骨骨折的手術治療方法介紹。

1、跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節並有移位者， 可在麻醉下用骨圓針撬撥復位， 再用小腿石膏固定於輕度蹠屈位4～6周。

2、有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨後結節骨折， 應行切開復位， 加壓螺絲釘內固定。 術後石膏固定於功能位4～6周。

3、青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折， 有人主張早期即行切開復位並植骨， 以恢復跟骨的大體形態及足縱弓。 視情況用或不用內固定。 術後用小腿石膏固定6～8周。

4、跟骨嚴重粉碎性骨折， 有人主張早期行關節融合術， 包括跟距、跟骰關節。 但多數人主張先行功能療法， 以促進水腫消退， 預防肌腱、關節粘連。 待後期出現併發症時， 再行足三關節融合術。

5、手術方式

①骨圓針撬撥復位及固定 手術在麻醉後氣囊止血帶下進行。 於跟骨後結節跟腱外側方， 用尖刀戳一小口， 由此插入一粗骨圓針， 到近折塊內。 然後將膝屈曲， 以鬆弛腓腸肌。 術者握住骨圓針向足蹠面下壓， 使骨折塊復位。 最後將骨圓針擊入遠位骨折塊內固定。

②切開復位加壓螺絲釘內固定 自外踝後下2～3cm始向前作一弧形切口，

止於舟骨。 切開深筋膜後， 將腓骨肌腱牽向後方， 顯露跟骨體橫形骨折及跟距關節。 直視下用骨膜剝離子將移位骨折復位， 由後骨折塊的外面向前上用一枚加壓螺絲釘固定。 舌狀骨折或後結節骨折螺絲釘由上向下固定。

③切開復位和骨移植術 切口及軟組織顯露同上， 顯露距骨下關節面和壓縮凹陷的跟骨骨折及其關節面。 用骨膜剝離子插至跟骨凹陷骨折下緣， 將壓縮的骨折塊撬撥復位。 殘留空隙填以取自髂骨的三面有皮質骨的骨塊。 術後用石膏固定於功能位6～8周。

④關節融合術 此處介紹兩種方法， 均以後期出現創傷性關節炎為指征。

⑤跟骨截骨術 由於跟骨橫形壓縮骨折，

早期未予復位， Bhler角及足縱弓消失， 但距下關節創傷性關節炎不明顯或較輕者， 可行此手術。 跟外側微弧形切口， 切開深筋膜後將腓骨肌牽向前上方。 骨膜下剝離跟骨上後、外側及蹠面。 將跟骨作楔形截骨， 取出三角形骨塊後， 用一枚加壓螺絲釘由蹠面向上固定。 術後固定同前。

很多的人的身體總是經受不起跟骨骨折， 確實現代醫療條件下， 不要以為自己任何疾病都可以治癒， 還是要注意衛生， 保持好的習慣， 才能長命百歲