肺動脈瓣上狹窄

肺動脈瓣上狹窄是一種肺部症狀， 也是一種對於患者而言比較嚴重的疾病， 即使是輕度的肺動脈瓣上狹窄， 也會導致患者出現心悸、氣促等現象， 不能從事重體力勞動。 如果嚴重的話， 甚至會對於人的呼吸功能造成極大的影響。 下面， 就為大家介紹一下肺動脈瓣上狹窄的相關知識。

一、臨床表現

1.輕度狹窄可無症狀， 只在重體力勞動時出現心悸、氣促等症狀。

2.狹窄程度較重者， 日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3.後期出現腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。

4.心界向左、上擴大， 胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5.胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期雜音， 呈噴射性， 向左鎖骨下區傳導， 肺動脈瓣區第二心音減輕並分裂。

二、診斷依據

1.有勞力性心悸、氣促、呼吸困難、胸悶、乏力等症狀。

2.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫， 聽診時可聽到ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期吹風樣雜音。

3.x線檢查：胸相示肺血管影細小， 整個肺野異常清晰， 肺動脈總幹弧凸出， 右心室增大。

4.心電圖：可有不完全性右束支傳導阻滯、右心室肥大、右心室肥大伴心前區廣泛性t波倒置。 部分示p波增高。

5.超聲心動圖：肺動脈瓣回聲曲線的a斜波加深（＞10毫米），

三、治療原則

1.對症治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負荷；

2.手術治療：肺動脈瓣擴張術、瓣膜置換術。

四、用藥原則

1.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。

2.中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。

3.晚期重症病例以靜脈用藥為主， 另可給予少量洋地黃類強心劑。

4.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴張術或瓣膜替換術。