新生兒溶血癥會怎樣 危及寶寶生命的溶血癥你知道多少

新生兒溶血癥是因為母子血型不合引起的， 輕者對寶寶影響較小， 重者會出現嗜睡、厭食等癥狀， 甚至危及寶寶生命。 所以， 寶媽們一定要注意。 如果家里有溶血癥的寶寶需要及時的接受治療， 以免耽誤病情。

什么是新生兒溶血癥

新生兒溶血癥是由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血， 即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應， 造成胎兒紅細胞被破壞， 引起的同種被動免疫性疾病。

在已發現的人類26個血型系統中， 以ABO血型不合最為常見， Rh血型不合較少見。 據研究， 新生兒溶血癥概率為：ABO溶血病占新生兒溶血病的85.3%，

導致新生兒溶血癥的原因

1.Rh疾病

當母親血型呈Rh陰性， 而父親血型呈Rh陽性時， 他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。 當孩子像父親一樣是Rh陽性時， 如果孩子的紅血細胞與母親的Rh陰性細胞相交叉， 那么問題在這時就會出現了。 通常會在分娩過程中胎盤分離的時候發生。 但是， 當血液細胞自動混合時它也會隨時發生， 例如在流產、墮胎或者做一次侵入性產前檢查(例如羊膜穿刺術或者絨毛膜取樣)的時候。

母親的免疫系統將孩子的Rh陽性紅血細胞當作外來入侵者。 就如細胞侵入體內時， 免疫系統會形成抗體破壞外來細胞的侵犯。 即使是在將來再度懷孕時， 母親的免疫系統也會形成抗體以防止外來細胞的再次出現。

在第一次懷孕的時候， Rh過敏一般不會發生。 一般只會在將來再次懷孕的時候發生在另一個Rh陽性寶寶身上。 在這次懷孕時， 通過胎盤， 母親的抗體和嬰兒體內的Rh陽性細胞進行對抗， 當抗體破壞了紅血細胞， 寶寶就會生病。 當發生在懷孕期間時， 這一情況稱為胎兒成紅細胞增多病;當發生在新生兒身上時， 這一情況被稱為新生兒溶血癥。

2.ABO血型不相容

(1)遺傳學：盡管不是那么的普遍， 類似的血型不兼容問題一般會在母親O型、胎兒A型或B型的情況下發生。 其它情況如母親A型、胎兒B型或AB型， 或者母親B型、胎兒A型或AB型也可能血型不合， 但可能性很低。

(2)臨床表現：一般沒有Rh疾病嚴重。

新生兒溶血癥的癥狀有哪些

患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀， 主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等， 癥狀輕重與溶血程度基本一致。 多數ABO溶血病患者除引起黃疸外， 其他改變不明顯。 Rh溶血病癥狀較重， 可造成胎兒重度貧血， 甚至心力衰竭、嚴重者死亡等后果。

1、黃疸：大多數Rh溶血病患者患兒生后24小時內出現黃疸并迅速加重， 而多數ABO溶血病在第2-3天出現。 血清膽紅素以未結合型為主， 但如溶血嚴重、造成膽汁淤積， 結合膽紅素也可升高。

2、貧血：程度不一。 重癥Rh溶血， 生后即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭， 部分患兒因其抗體持續存在， 也可于生后3-6周發生晚期貧血。

3、肝脾腫大：Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大，

4、引發膽紅素腦病：血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞， 引起膽紅素腦病， 這是溶血病最嚴重的并發癥。 一般發生在分娩后4-7天， 表現為黃疸加重， 患兒出現神經系統癥狀， 如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。 如不及時治療， 可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同， 前者輕、病情進展較慢， 后者重病情進展快。

輕型者：出生時與正常新生兒無異， 1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食， 這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

重型者：因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。

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