寒冷季節謹防消化道出血
寒冷導致消化道疾病高發
寒冷季節, 誘發部分有消化道疾病患者病情發作, 特別是消化道出血, 患者通常發病急、出血量大、可伴有失血性休克、甚至危及生命。
寒冷誘發消化道出血的原因還不十分清楚, 專家分析, 可能是由於寒冷使人體處於一種“應激狀態”, 體內多種激素分泌失衡, 同時外界寒冷刺激促使血管收縮、加速血液迴圈從而升高血管內壓力, 增加血管破裂的風險。 寒冷季節還易發生呼吸道感染, 表現為咳嗽、咳痰, 從而加劇胸腹腔壓力, 增高血管壓力, 誘發消化道出血;此外也可與細菌及毒素所致損傷有關,
典型病例
家住北京南城的朱師傅今年53歲, 從事計程車司機這項工作已經有10多年了, 很少去醫院, 也沒得過大病, 知道自己工作的特殊性, 所以平時也很注意生活和飲食的規律, 但就是這樣, 也時常感到胃部不適、上腹脹、早飽、打嗝甚至偶爾的胃疼, 但這些症狀都沒有引起朱師傅的重視。
入冬的一天, 在沒有任何徵兆的情況下, 朱師傅照例排便, 但這次卻是黑色的, 量還不少, 有一瓶礦泉水那麼多, 他沒有感覺特別的不舒服, 甚至自己分析是前一天吃血豆腐的原因, 就出車了。
在路上開車的時候, 朱師傅突然覺得一陣噁心, 立即把車停到路邊, 打開車門便吐了一地, 是暗紅色的胃液。 朱師傅有點害怕了, 徑直開車往家趕, 途中又吐了一次, 這次還是暗紅色的胃液。
回到家後, 朱師傅躺在床上感到一陣頭暈、心慌、乏力, 四肢癱軟。 朱師傅的愛人立即撥打了急救電話, 急救車把他送到了首都醫科大學附屬北京天壇醫院, 考慮朱師傅為上消化道大出血, 病情危重, 血色素極速下降, 很快住進消化內科病房。
入院後朱師傅病情進一步變化, 大量嘔吐暗紅色血液, 其中包含很多血凝塊, 嘔血間隔減少到幾分鐘1次, 病人血壓急劇下降, 心率直線上升, 面色蒼白, 四肢濕冷, 精神萎靡, 意識模糊, 搶救工作在爭分奪秒的進行著。
現在朱師傅病情非常平穩, 身體正在恢復之中。
“隱蔽殺手”——杜氏病
杜氏病簡介:1896年由法國外科醫生Dieulafoy報導了3例致命性胃出血, 其後便以其名字命名為Dieulafoy病, 也叫“杜氏病”。 杜氏病病情十分兇險, 以間隙性反復嘔血或柏油樣便為主要症狀, 起病突然,
杜氏病病因不清, 多數學者認為與遺傳有關, 即胃腸道先天性血管畸形及走行異常有關。 正常情況下, 胃供血動脈進入胃壁後分支逐漸變細, 在黏膜下形成毛細血管叢, 而在患有杜氏病時, 該血管在黏膜下呈瘤樣擴張, 或保持較粗管徑, 在來自胃左動脈高壓力的血流衝擊下, 局部擴張使得其上黏膜受損形成潰瘍。 隨著內鏡的廣泛開展及醫生對杜氏病認識的提高, 該病的診斷率也明顯的提高, 其病灶可遍及全消化道, 包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸及結腸、直腸等部位, 但絕大多數見於胃賁門下方6釐米範圍, 小彎側。
重點人群要警惕消化道出血
計程車司機因為其特殊的工作條件,
流行病學的研究表明, 振動和雜訊是有害因素, 駕駛員存在疲勞蓄積現象。 大多數計程車司機飲食和起居無規律, 正常的生活習慣被打亂, 容易誘發消化道疾病。
此外, 老年人, 有消化道潰瘍、胃腸疾病的患者, 也是消化道疾病出血的高發人群。 提示有嚴重心肺疾病、中風等疾患, 以及中毒、外傷等原因,
消化道出血的臨床症狀
消化道出血常見的症狀包括嘔血、黑便和便血。 嘔血是食管胃和十二指腸的出血經口腔嘔出, 伴有噁心, 血常呈暗紅或咖啡色, 可混有食物。 黑便指黑色或柏油樣的大便, 是血液在腸內經硫化物作用形成硫化鐵所致;如果出血量大、腸蠕動過快, 則可排出暗紅色大便甚至帶有血塊。 還可能表現出引起消化道出血常見疾病的症狀, 如慢性週期性節律性上腹痛、饑餓痛或夜間痛、反酸等消化性潰瘍症狀;乏力、消瘦、納差、腹脹、黃疸等肝硬化症狀;腹痛、厭食、進行性消瘦和腹部包塊等消化系統腫瘤表現。
上消化道出血的家庭急救
出現消化道出血時, 無論是嘔血、嘔吐咖啡樣物, 還是排黑便,都要到醫院就診。如果出血量大,伴隨頭暈、眼花、乏力甚至暈厥的症狀,建議立即撥打急救電話。在救護車來之前,家人和朋友有很多有意義的事情可以做,包括不斷安慰病人,以解除病人緊張的情緒,家屬切不可驚慌失措。讓病人平臥,取頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,保證重要器官的供血。嘔血時,病人的頭偏向一側,或側臥,以免血液誤吸入氣管,因為嚴重者可因為窒息而死亡;於上腹部敷冰袋,立即禁食和禁水。對已發生意識喪失、暈厥的病人,應及時清除其口腔內的積血,防止窒息。如何預防消化道出血
消化道出血是典型的心身疾病範疇,飲食生活規律,平和的心態,樂觀的精神,避免過度緊張和勞累都很重要。
預防消化道出血,首先保持良好的心態和樂觀的心情。強烈的精神刺激,情緒激動,憂愁過度,焦慮抑鬱狀態,以及過度疲勞、睡眠不足可引起植物神經功能紊亂,均可誘發消化道出血。另外不規律的飲食,饑一頓飽一頓,進食油膩、辛辣、煎炸、生冷的食物也容易誘發消化道出血。尤其在隆冬季節,由於氣候寒冷,人們胃口好,好進食油膩、辛辣的食物,如火鍋食品、肉類等,這對原已有病變的消化道極為不利,可誘發消化道出血的發生。特別要提示廣大網友,在寒冷季節,要注意身體保暖;要多吃溫熱、細軟、蒸煮食物,多吃蔬菜水果,清淡、易消化的食物,禁煙酒;平時要注意適當的體育鍛煉、增強體質,週末可綠色出行,多動腿少動嘴。還要特別注意慎用一些可誘發或加重消化道出血病情的藥物,如:阿司匹林、利血平、保泰松,以及皮質激素等。
還是排黑便,都要到醫院就診。如果出血量大,伴隨頭暈、眼花、乏力甚至暈厥的症狀,建議立即撥打急救電話。在救護車來之前,家人和朋友有很多有意義的事情可以做,包括不斷安慰病人,以解除病人緊張的情緒,家屬切不可驚慌失措。讓病人平臥,取頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,保證重要器官的供血。嘔血時,病人的頭偏向一側,或側臥,以免血液誤吸入氣管,因為嚴重者可因為窒息而死亡;於上腹部敷冰袋,立即禁食和禁水。對已發生意識喪失、暈厥的病人,應及時清除其口腔內的積血,防止窒息。如何預防消化道出血消化道出血是典型的心身疾病範疇,飲食生活規律,平和的心態,樂觀的精神,避免過度緊張和勞累都很重要。
預防消化道出血,首先保持良好的心態和樂觀的心情。強烈的精神刺激,情緒激動,憂愁過度,焦慮抑鬱狀態,以及過度疲勞、睡眠不足可引起植物神經功能紊亂,均可誘發消化道出血。另外不規律的飲食,饑一頓飽一頓,進食油膩、辛辣、煎炸、生冷的食物也容易誘發消化道出血。尤其在隆冬季節,由於氣候寒冷,人們胃口好,好進食油膩、辛辣的食物,如火鍋食品、肉類等,這對原已有病變的消化道極為不利,可誘發消化道出血的發生。特別要提示廣大網友,在寒冷季節,要注意身體保暖;要多吃溫熱、細軟、蒸煮食物,多吃蔬菜水果,清淡、易消化的食物,禁煙酒;平時要注意適當的體育鍛煉、增強體質,週末可綠色出行,多動腿少動嘴。還要特別注意慎用一些可誘發或加重消化道出血病情的藥物,如:阿司匹林、利血平、保泰松,以及皮質激素等。