母嬰健康

得了母乳性黃疸一定要停母乳嗎

新生兒黃疸對於新生兒來說是一種非常普遍的現象, 幾乎每個新生兒都會出現生理性黃疸, 只不過有的持續的時間短, 而有的持續的時間則很長。 新生兒中有部分黃疸是母乳性黃疸。 母乳性黃疸就是因為嬰兒吃母乳而出現的黃疸。 它占著新生兒黃疸的絕大部分比例。 那麼母乳性黃疸一定要停母乳嗎?

母乳性黃疸可分為早髮型和遲髮型, 發病原因是由於此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高, 使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。 當新生兒開奶遲, 攝入量不足, 腸蠕動減少時, β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素, 還原為未結合膽紅素, 後者易被小腸重吸收進入血循環, 加重黃疸。

早髮型黃疸的特點:早髮型母乳性黃疸易被忽視, 因黃疸出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似, 即在出生後2~3天出現, 並於第4~6天最明顯,

然後在兩周內消退, 但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚髮型黃疸的特點:通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。 出現時間較晚, 常緊接生理性黃疸之後發生, 與生理性黃疸重疊且持續不退;亦可在生理性黃疸減輕後加重, 即常在出生後7~14天出現, 2~3周達到高峰, 膽紅素可達342μmol/L(20mg/dl), 4~12周後下降。

母乳性黃疸嬰兒停止母乳餵養2~3天后, 黃疸即明顯下降, 借此可確定診斷, 3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。 再恢復母乳餵養, 膽紅素可輕度上升, 但不會比以前高。 嬰兒除黃疸外, 一般狀態良好, 生長發育正常。 診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

母乳性黃疸輕者無需特殊處理, 黃疸明顯,

當膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時, 可暫停母乳餵養2~3天, 改用其他乳製品, 必要時可以與光療配合。 暫停期間, 宜用吸奶器將母乳吸出, 以保持乳汁分泌, 待黃疸減輕或消退後, 再繼續母乳餵養, 此後, 即使有輕度黃疸, 也不必再停母乳。

經過上邊的介紹我們知道了母乳性黃疸是要停母乳餵養的, 一般情況下停2-3天就會有著明顯的改善, 嚴重的話可停一周。 但是要建議大家的是:當停母乳的時候, 媽媽一定要把母乳用吸奶器吸出來, 避免回奶, 導致幼兒沒有母乳吃。