小建中湯的組成及作用

【名　稱】小建中湯

【出　處】《傷寒論》

【分　類】溫裡劑-溫中祛寒

【組　成】飴糖(30克) 桂枝(9克) 芍藥(18克) 生薑(9克) 大棗(6枚) 炙甘草(6克)。

【方　訣】小建中湯芍藥多， 桂薑甘草大棗和。 更加飴糖補中髒， 虛勞腹冷服之瘥。 更加黃芪名亦爾， 表虛身痛效無過。

【功　用】溫中補虛， 和裡緩急。

【主　治】中焦虛寒， 肝脾不和證。 腹中拘急疼痛， 喜溫喜按， 神疲乏力， 虛怯少氣;或心中悸動， 虛煩不甯， 面色無華;或伴四肢酸楚， 手足煩熱， 咽幹口燥。 舌淡苔白， 脈細弦。 (本方常用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，

肝脾不和者。 )

【用　法】上六味， 以水七升， 煮取三升， 去渣， 內飴， 更上微火消解。 溫服一升， 日三服(現代用法：水煎取汁， 兌入飴糖， 文火加熱溶化， 分兩次溫服)。

【禁　忌】嘔吐或中滿者不宜使用;陰虛火旺之胃院疼痛忌用。

【方　論】

本方為桂枝湯倍芍藥加膠飴組成。 方中重用飴糖溫中補虛， 和裡緩急;桂枝溫陽散寒;芍藥和營益陰;炙甘草調中益氣。 諸藥合用， 共奏溫養中氣， 平補陰陽， 調和營衛之功。

【方　解】

本方病證因中焦虛寒， 肝脾失和， 化源不足所致。 中焦虛寒， 肝木乘土， 故腹中拘急疼痛、喜溫喜按。 脾胃為氣血生化之源， 中焦虛寒， 化源匱乏， 氣血俱虛， 故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽乾等。 症雖不同， 病本則一， 總由中焦虛寒所致。 治當溫中補虛而兼養陰，

和裡緩急而能止痛。 方中重用甘溫質潤之飴糖為君， 溫補中焦， 緩急止痛。 臣以辛溫之桂枝溫陽氣， 祛寒邪;酸甘之白芍養營陰， 緩肝急， 止腹痛。 佐以生薑溫胃散寒， 大棗補脾益氣。 炙甘草益氣和中， 調和諸藥， 是為佐使之用。 其中飴糖配桂枝， 辛甘化陽， 溫中焦而補脾虛;芍藥配甘草， 酸甘化陰， 緩肝急而止腹痛。 六藥合用， 溫中補虛緩急之中， 蘊有柔肝理脾， 益陰和陽之意， 用之可使中氣強健， 陰陽氣血生化有源， 故以“建中”