偏頭痛竟會引發青光眼?
白內障和青光眼分列我國第一和第二大致盲性眼病, 但白內障經過手術後可以複明, 而青光眼致盲則是永久性和不可逆的。 統計發現, 我國青光眼患者從發病到就診的時間平均為7天左右, 偏遠農村地區時間更長。 原發性青光眼常常因為其他症狀而誤診, 比如因為偏頭痛到神經內科就診, 因為噁心、嘔吐到消化科就診。 有時候, 這樣的誤診是災難性的———比如因噁心嘔吐使用阿托品解痙, 可以急速加重青光眼的進展, 導致失明。
青光眼, 俗稱“睜眼瞎”, 是一種由於眼內房角突然狹窄或關閉, 房水不能及時排出, 引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的失明的疾病, 因患者瞳孔常呈青綠色而得名。 其發病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異, 以亞洲地區尤其是我國多見;黃種人最多, 黑種人次之, 白種人最少;女性多見, 男女比為1:3;多發生在40歲以上,
青光眼的發生, 除了解剖結構之外, 還與情緒等有關係。 多愁善感、脾氣暴躁、多疑偏執的女性更易患病, 也被稱為青光眼性格。
最近我們就碰到一個這樣的病例———57歲的張姨4年前開始出現右側偏頭痛, 發作的時候能感覺到血管突突地跳, 眼睛也有些脹痛。 張姨原本就性子急, 脾氣急躁, 患病之後脾氣更大, 經常為了一點小事發火, 家人都小心翼翼地儘量避免惹她生氣。
大約半個月前, 張姨的偏頭痛又犯了, 這一次不僅疼痛強烈, 持續時間長, 而且出現了明顯的視物模糊, 在當地鄉鎮醫院治療不見任何效果。 疼痛難忍的張姨在醫生的建議和家人的勸說下, 第一次出遠門看病。 檢查發現張姨右眼堅硬如石, 測眼壓高達70mmHg(高於正常3倍以上),
青光眼早期發現, 可以通過鐳射打孔治療, 創傷小, 效果好, 但如果視神經發生萎縮之後, 視力就永久喪失了。 因此, 提高民眾對青光眼的認識和警惕, 對預防致盲有著重要的意義。 急性閉角型青光眼來勢兇猛, 發作時眼部明顯充血, 伴有劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石, 同時合併噁心嘔吐、血壓升高和低熱等症狀, 常因全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎和神經性頭痛。
急性閉角型青光眼屬於眼科的急診範疇, 必須爭分奪秒地給予恰當的處理, 否則24-48小時即可完全失明。 青光眼有一定的遺傳性,