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養生保健

魚鯁在喉切勿強吞飯團

近日, 筆者從廣州市第一人民醫院獲悉, 該醫院消化內科一年平均接診吞入異物的病人約70例, 春節期間該類病人數量有所上升。 接診病例中, 以吞入骨頭、魚刺等食物的病人為主。 醫生提醒, 誤吞異物需重視, 應及時就醫, 切勿嘗試通過吞飯團等方式強行咽下。

排骨卡在食道致發燒

春節期間, 40多歲的陳先生吃飯時誤將口中咀嚼的一塊排骨吞下, 食道感覺有異物且覺得胸痛, 但他並未重視。 兩天后, 陳先生並未好轉且發燒至39.0℃, 於是從當地來廣州市第一人民醫院就診。

接診的消化內科馮志強副主任醫師說:“患者自述異物在食道已有3天,

胃鏡中發現食道上端有一排骨樣異物, 表面還帶有肉, 將肉取出後發現一塊骨頭橫插到食道管壁兩端, 可清楚看到食道已經穿孔、化膿。 ”

骨頭取出後測量長3.0cm, 兩端非常尖銳。 考慮到患者食管穿孔、化膿, 胸片發現液氣胸, 呼吸內科、胸外科當班主任會診決定給予胸腔閉式引流, 再輔以消炎等治療。 經過治療, 陳先生逐漸恢復, 近日已回到當地。

消化內科王紅主任醫師提醒, 每年節假日期間都會接收到食道異物的患者。 市民食道進異物時, 不可掉以輕心, 嚴重者會導致食管穿孔、化膿, 甚至會出現膿胸、縱膈感染等, 最好及時到醫院就診。

喝醋等“偏方”有害無利

若在家中誤吞異物, 第一時間應怎麼處理?馮志強建議,

若發現異物在口腔, 可自己嘗試用手取出, 或讓親朋好友用手電筒照一下口腔, 瞭解異物大小、位置。 若自己不能取出, 則最好馬上到醫院就診。

許多人在吞下魚刺、骨頭等異物自己無法取出時, 選擇嘗試喝醋、吞飯團等“偏方”。 消化內科周永健主任醫師提醒, 這類民間“偏方”有害無利, 將異物強行咽下反而有可能使異物劃破食管壁, 若刺破血管甚至可能有生命危險。

“食道有三個狹窄口, 吞入異物時容易卡在狹窄口上, 特別是魚刺、雞骨等較為尖銳的異物, 有可能刺破食管壁。 若此時再試圖通過吞咽飯團、饅頭等方式機械推動異物, 有可能在食道上劃出更大的口子, 不但損傷黏膜, 還有可能劃傷附近的血管導致生命危險。

”周永健說, 吞下異物可能會出現胸痛、吞咽困難等情況, 需及時就醫。 “臨床遇到不少抱著‘等幾天就好’的心態拖延就醫的病人, 等就診時食管已被穿破並感染。 ”

喝醋是否可行?周永健說, 食用醋不可能溶解吞入的異物, 只能在一定程度上酸化, 還有喝橄欖水、吞大蒜等方式, 也沒有溶解説明。 “與其嘗試偏方, 不如儘早就醫。 若卡的位置較淺, 醫院五官科通過專用的鉗子就可以取出;如果位置較深, 也可以在消化科選擇無痛的胃鏡等方式取出。 ”

接診病例中, 也有不少不慎吞入牙籤的患者和誤吞堅果的小寶寶。 周永健提醒, 寶寶食管細小, 不建議家長給3歲以下的孩子吃過於堅硬的食物。 而對於成年人,

吃飯時應注意細嚼慢嚥。 (記者/朱曉楓 通訊員/黃月星 魏星)