注射用美羅培南需要注意哪些問題
注射用美羅培南主要成份為美羅培南， 為白色至微黃色粉末狀。 適用于成人以及兒童感染性肺炎， 尿路肺炎等。 用藥時要仔細閱讀藥品說明書， 嚴格按照說明書用藥。 切記不可亂用藥品， 畢竟是藥三分毒。 用藥的不恰當嚴重時可能會造成生命危險。 本藥品孕婦及哺乳期婦女不可使用， 老人及兒童可根據醫囑調節用量。 藥品的用法一定要注意用量以及用法， 下面就讓我們一起來瞭解一下注射用美羅培南的注意事項吧！
（一）用法用量
美羅培南靜脈推注的時間應大於5分鐘， 靜脈滴注時間大於15～30分鐘。 美羅培南推注時， 應使用無菌注射用水配製（每5ml含250mg本品）， 濃度約50mg/ml。
美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化鈉濃度0.225%)、5%葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。
用量：
成人：給藥劑量和時間間隔應根據感染類型、嚴重程度及病人的具體情況而定。
推薦日劑量如下：肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內膜炎）、皮膚或軟組織感染， 每8小時給藥一次， 每次500mg， 靜脈滴注。 院內獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細胞減少患者的合併感染、敗血症的治療，
（二）不良反應
主要不良反應：皮疹、腹瀉、軟便、噁心、嘔吐。 另外實驗室檢查值主要異常有GOT升高， GPT升高， ALP升高， 嗜酸性粒細胞增多。
1.在應用美羅培南的患者中出現的嚴重不良反應：過敏性休克、急性腎衰等嚴重腎功能障礙、伴有血便的重癥結腸炎如偽膜性結腸炎等、間質性肺炎、PZF綜合症、痙攣、意識障礙等中樞神經系統症狀、中毒性表皮壞死症（LYELL綜合症）、Stevens-Johnson綜合症、全血細胞減少， 無粒細胞症， 白細胞減少， 肝功能障礙， 黃疸， 在同類藥品中還有溶血性和血栓靜脈炎的報導。
2.在應用美羅培南的患者中出現的其它不良反應：
a.過敏反應：蕁麻疹、發熱感、紅斑、瘙癢、發熱、發紅。
b.血液系統：粒細胞減少， 血小板增多或減少， 淋巴細胞增多， 嗜酸性粒細胞增多， 紅細胞， 紅蛋白和紅細胞壓降低等。
c.神經系統：頭痛、倦怠感。
d.肝：LDH、γ-GTP、膽紅素、尿膽素原升高以及黃疸。
e.腎：β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系統：腹痛， 食欲不振， 口腔炎， 念珠菌感染， 維生素K缺乏症狀， 維生素B族缺乏症狀。
（三）注意事項
對青黴素類或其它β-內醯胺類抗生素過敏感染患者也可對本品呈現過敏， 應慎用。
對嚴重肝、腎功能障礙的病人慎用。
對進食不良或非經口營養的病人， 全身狀況不良的病人以及老年人慎用。
有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的病人慎用。
肝病患者使用美羅培南應認真監測患者的肝功能。
使用本品時同其它抗生素一樣， 可能引起不敏感菌過度生長， 因此有必要對每個病人進行定期檢查。
本品不推薦用於耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用過程中， 可能導致輕微至危及生命的偽膜性結腸炎，
本品可通過血液透析清除， 若病情需要持續使用本品， 建議在血透後根據病情再給予全量， 以達到有效的血漿濃度。
