糜爛性胃炎的兩個病因

胃炎是胃粘膜炎症的統稱。 常見病， 可分為急性和慢性兩類。 急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。 確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。

常見的糜爛性胃炎的病因有：

一、外源性因素

某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、酒精等， 均可損傷胃的粘膜屏障， 導致粘膜通透性增加， 胃液的氫離子回滲入胃粘膜， 引起胃粘膜糜爛、出血。 腎上腺皮質類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加， 胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細胞的更新速度減慢而導致本病。

二、內源性因素

包括嚴重感染、嚴重創傷、顱內高壓、嚴重灼傷、大手術、休克、過度緊張勞累等。 在應激狀態下， 可興奮交感神經及迷走神經， 前者使胃粘膜血管痙攣收縮， 血流量減少， 後者則使粘膜下動靜脈短路開放， 促使粘膜缺血缺氧加重、導致胃粘膜上皮損害， 發生糜爛和出血。 嚴重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放， 前者刺激胃壁細胞釋放溶酶體， 直接損害胃粘膜， 後者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。