虹膜炎是怎麼回事

人們對虹膜炎是怎麼回事可能不太瞭解， 這種疾病是眼科比較常見的一種疾病， 當虹膜發炎時， 就會影響房水的流動， 會出現疼痛的症狀， 有的時候還會引起青光眼等併發症， 甚至會引起失明， 所以患有虹膜炎的患者千萬不要馬虎大意， 要及時到醫院去治療。 下面瞭解一下虹膜炎的臨床表現。

疼痛， 畏光， 流淚及視力減退等症狀是本病的主要特徵。

虹膜睫狀體的三叉神經未稍受到毒性刺激， 睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產生的疼痛， 可反射到眉弓及頰部， 睫狀體部有明顯的壓痛， 夜間疼痛加劇， 急性期常伴有角膜炎症反應而有羞明， 流淚視力可突然下降， 此因角膜內水腫， 角膜後沉著物以及炎性滲出影響光線的進入， 睫狀體受炎症刺激發生反射痙攣而造成假性近視， 晚期可合併黃斑水腫及視神經視網膜炎。

2.體征

(1)睫狀充血 有明顯的睫狀充血，

(2)角膜後沉著物

房水腫炎性細胞及色素由於角膜後面和虹膜表面的溫差， 隨著前房房水對流的離心力和重力影響粘著炎症後粗糙的角膜內皮上， 即角膜後沉著物， 沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分佈， 尖端朝瞳孔區， 大顆粒在下， 小顆粒在上。

根據炎症的性質， 滲出物的輕重， 時間的長短， 大小形態， 數量不同而表現各異， 大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎症的特點;細小灰色塵埃狀KP多見於急性或過敏性肉芽腫性疾患， 個別正常人亦可見到白色KP， 而無虹膜炎的表現， 為生理性KP， 故應結合臨床其他體征進行鑒別確診。

由於炎症使房水中蛋白含量增加， 房水變混， 在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶， 名為Tyndall征， 表示為活性炎症體征， 重者可出現纖維素性及膿性滲出物， 因重力關係沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿， 如果血管破裂， 紅細胞外溢， 即產生前房積血。

(4)虹膜紋理不清

虹膜炎時， 虹膜血管擴張隨之水腫浸潤， 色澤變暗， 虹膜表面紋理不清， 在肉芽腫性虹膜睫狀體炎時， 可望見虹膜結節， 有深層和淺層兩種， 深層者位於瞳孔緣呈半透明小灰色團者稱koeppew結節， 多見於亞急性或慢性炎症早期， 數目多少不一， 可在數天內消失， 淺層結節多在虹膜捲縮輪的附近， 故為Busacca結節， 此結節可很快消失， 偶而可形成老化和新生血管， 炎症反復發作時， 虹膜發生萎縮， 其表面形成機化膜和新生血管， 是為虹膜修復狀態。

(6)玻璃體混濁 睫狀體和玻璃體相鄰， 虹膜睫狀全炎的細小塵埃及絮狀滲出物可以侵入晶體後腔及玻璃體前部， 使其混濁。