寶寶“心不在焉”可能是斜睨眼 矯治不能遲
孩子看不清書本、有“鬥雞眼”？這很可能是有遠視、斜視等症狀。 據瞭解， 斜視屬兒童常見病， 發病率約為3%， 兒童時期易發生斜視的主要原因有發育未完善、先天異常、遺傳因素等。 從外觀來分辨， 斜視最常見的是眼球向內偏斜的“鬥雞眼”， 以及眼球向外偏斜的“斜睨眼”。 “斜睨眼”若不及早治療， 後果較之“鬥雞眼”更嚴重。 因此一定要儘早發現。
寶寶“心不在焉”可能是斜睨眼
廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹， 斜睨眼（外斜視）是兒童斜視中較為常見的類型， 多與近視、散光有關， 但是如果遠視度數很高，
斜視的人因為眼位元不正， 物體的影像落在黃斑中心以外的位置， 視物就會出現複視。 或由於斜視患者長期靠一隻眼注視， 另一眼的影像受到抑制而停止發育， 導致廢用性視力下降， 造成弱視， 甚至喪失雙眼的單眼視功能和立體視覺。
矯正的重要辦法是佩戴合適的眼鏡
斜睨眼尤其是大角度外斜的治療， 手術是最主要手段， 卻不是唯一的手段。 而且手術時機的選擇很重要， 這對確保兒童視力發育、鞏固眼位矯正的效果很重要。
黃仲委教授介紹， 斜睨眼治療要達到最佳效果， 要區分外斜視的性質、年齡段、合併症等。 治療總體來說包括手術、戴鏡、弱視治療等三方面。 一般來說與屈光不正有關的斜視， 最理想的治療方案是先矯正視力， 矯治明顯的屈光不正、弱視後， 再考慮手術。
佩戴合適眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視、弱視的重要方法， 小兒配鏡一定要散瞳驗光， 弱視明顯者還要配合用弱視治療儀， 只有視力提高， 手術效果才能鞏固。 可先戴眼鏡矯治等約半年， 如果經過戴鏡、弱視治療仍無法改善、治癒斜視， 應考慮做手術。 如果視力正常， 散瞳驗光無明顯屈光不正， 證明戴鏡治療無效， 應儘早手術。
寶寶斜視有“真”有“假”
斜視有真也有假的。 寶寶在出生最初幾個月內， 由於視功能未發育好， 眼肌調節力發育未完善， 雙眼的共同協調運動能力較差， 有時會出現短暫的“斜視”， 面對這樣的“斜視”， 應該細心觀察。 只要是足月順產， 沒有初生吸氧史， 經過眼科醫生檢查確認， 多不必治療。 隨著寶寶的發育成長， 這種症狀多數會逐漸消失。 但仍需密切觀察， 最好每半年複查一次。 如果孩子到兩三歲了， 家長還發現眼珠偏斜的多需治療。
有些細心的家長發現孩子的外斜視不是總出現， 這就叫做間歇性外斜視， 兒童的外斜視發病開始時往往是間歇性， 而且間歇時期比較長， 直到出現頻繁或大部分時間能看出外斜視時才被發現， 這類患兒較容易被忽視。
受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授 黃仲委
文/ 陳輝 通訊員 張秋霞
