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肺積水是怎麼引起的

肺積水是一種在中老年人群中比較常見的疾病, 高血壓、腎功能不全、心臟病等疾病, 都是肺積水的主要病因。 另外, 咳嗽、咳痰、胸痛等症狀, 也會引起肺積水, 其中, 咳嗽是肺積水最常見的原因。 對於不同原因引起的肺積水, 應該採取不同的治療方案進行治療, 這樣才能取得良好的治療效果!

主要病因

心臟在功能上可分為左右兩邊, 各自負責不同的迴圈路徑。 左心負責將血液經由主動脈運送至全身之迴圈, 再經由上、下腔靜脈流回右心, 稱為體循環(又叫大循環), 右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心, 稱為肺循環(又叫小迴圈)。 當左心衰竭時, 會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水, 如果誘發因素來得又快又急, 則會造成急性肺積水。 肺積水的治療, 主要視乎致病原因而定, 常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。

心律不整、嚴重貧血和輸液L多, 也能引起肺充血和積水。

造成肺積水的原因很多, 譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全, 心臟病衰竭等都有可能, 不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。 心臟病會使原本輸送到全身的血液鬱積在心臟內, 肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內壓力升高而使回流受阻, 導致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙, 進而導致肺積水。 治療上當然必須針對造成肺積水的原因去治療。

咳嗽

是肺積水最多見的原因。 早期咳嗽可以很輕, 常呈單聲咳, 也就是我們俗話說半聲咳, 無痰乾咳, 影響工作生活的程度不明顯。 當病變進展時, 咳嗽可以加重, 伴發支氣管內膜結核時, 咳嗽可以加劇, 有時可發生嗆咳, 對久病不愈的病人, 如發生支氣管移位, 氣管因病灶粘連被牽拉, 或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時, 可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽, 這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳, 甚至呼吸困難。

咳痰

起病初期咳痰不明顯, 或者有少量的白色粘液痰, 但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。 在有其他致病菌感染時, 痰量也會增多, 且可出現黃膿痰, 而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。

胸痛

胸痛也是肺積水病的主要原因,

但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜時可以出現胸痛。 壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核為壁層胸膜。 有時出現不定部位的隱痛, 這是由於神經反射作用所致, 在肺呼吸運動時不受影響。 如果部位固定有刺痛, 並隨呼吸及咳嗽時加重, 這就說明炎症刺激胸膜所致, 有的病人常感覺肩部或上腹部痛, 這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。