肺隔離症手術

肺隔離症手術是在臨床醫學中比較常見的一種手術， 一般用於治療肺部疾病或者是檢測肺部疾病。 而這種手術， 是有著一定的過程的， 且手術過程並算不上簡單。 另外， 為了在術後能夠讓身體更好的恢復， 患者也一定要做好相應的護理工作。 下面就為大家介紹肺隔離症手術的相關知識。

一、適應症

肺隔離症切除術適用於：

1.有症狀者。

2.病人無症狀， 但肺內陰影難與肺癌和肺囊腫等需要手術治療的疾病鑒別時。

二、手術步驟

1.一般採用標準後外側切口開胸， 受累肺葉常有炎性反應並伴有局部淋巴結腫大。

2.顯示左肺下葉葉內型肺隔離症。 向前牽開已萎陷的左肺下葉， 切開降主動脈外膜， 由其發出至隔離肺的異常血管被解剖分離出來。 小心地向膈肌方向分離， 有時可能還有幾條異常動脈穿過膈肌到隔離肺組織供血。 這些血管必須結紮加縫紮後再切斷。

3.發出到隔離肺去的異常血管全部解剖分離、結紮、切斷之後， 再解剖斜裂。 按照肺葉切除的常規步驟解剖、結紮、縫紮並切斷肺葉動脈和靜脈。 然後處理支氣管。

4.右側病變應在心臟後面， 下腔靜脈外側切開縱隔胸膜， 在食管的前面解剖分離出異常動脈。

與左側一樣， 可能有1支或多支異常動脈穿過膈肌到隔離肺組織供血。 解剖分離、結紮、切斷所有異常血管之後再按正常順序做肺葉切除。

5.葉外型肺隔離症可以只做隔離肺組織切除。

三、術中注意要點

如果術前已明確診斷或已考慮到此病，

手術中提高警惕， 入胸後先解剖、結紮異常血管多能避免意外大出血。 因此外科醫生應牢記：“少見的異常血管以及與支氣管相通的消化道瘺管可能與某些囊腫或肺化膿症有關”。 手術時應注意探查， 先用手指觸摸有無血管搏動， 然後再解剖分離。 病肺反復感染， 緊密粘連， 使解剖分離和手術野暴露困難。 在分離粘連時， 操作要輕柔， 探查要仔細、全面， 切忌在分離不清的情況下盲目鉗夾和切斷， 防止異常血管斷裂後回縮至膈下或其他部位造成大出血。

隔離肺不但血管變異大， 有時甚至與食管、胃腸道或肝臟有瘺管交通。 術中應仔細解剖辨認和妥善處理。

由主動脈發出到隔離肺的異常動脈往往缺少肌層， 而具有較厚的彈力層，

血管壁脆而硬， 極易退化變性， 因此在結紮異常動脈時打結過松容易滑脫， 線結過緊容易割裂血管壁引起術中和術後出血。 術者應掌握適度。