中醫看病的把脈 到底能看出些什麼

現在越來越多的人喜歡看中醫， 都說， 西醫看的表面， 而中醫看病能去根。 中醫看病， 肯定會跟你說， 來伸一隻胳膊給我， 然後給你把脈， 中醫講究望聞問切， 判斷一個人身體上出現了什麼樣的病態狀況， 除了看臉色等變化， 診脈是中醫上最常見也是效果最好的診療方法， 同時也是中醫看病的首要環節。 通過診脈究竟能做出哪些判斷呢？

【把脈方法】病人手掌向上平放醫生以食指， 中指和無名指順序放在病人腕部動脈上， 按審脈搏跳動情況， 正常人的脈博一呼一吸四次《每分鐘約跳60至80次》。

【浮脈】手指輕按， 就感到脈在表面這種多是〔表證毛病〕症見怕冷， 發熱， 頭痛， 肩酸全身不舒， 鼻塞， 流涕， 四肢關節酸痛

【沉脈】輕按不明顯， 重按才感覺， 這種脈多是〔裡症毛病〕症見煩躁， 發熱口渴， 胸悶， 嘔吐脅痛， 腹痛， 便秘或瀉泄， 舌苔膩。

【緊脈】數又弦疾和成緊， 舉如轉索切繩形。

【遲脈】脈博慢， 一呼一吸之間跳2至3次， 這種脈多見〔寒症毛病〕症見面色蒼白， 惡寒， 吃涼性食物腸鳴響， 脘腹痛與到熱食物會減輕， 大便溏簿， 小便清長四肢冰涼， 舌苔白潤。

【數脈】脈搏快的意思， 一呼一吸6至7次， 這種脈多見〔熱證毛病〕症見口乾渴， 身熱皮或面紅五心煩躁， 眼赤眼皮活性不舒， 吐黃稠痰， 腹胞脹大便秘結， 小便黃， 唇焦齒燥， 舌苔黃。

【疾脈】快過數者脈名疾， 載陽又可陽凶升。

【弦脈】輕壓按脈博硬而有力， 象拉緊的弓弦上， 這種脈多見〔肝臟毛病〕症見 （1）肝氣鬱結在胸悶， 脅痛， 噯氣， 胃脘脹痛， 腹痛後測泄瀉， （2）肝火頭暈痛， 急躁易怒多吵， 面紅眼赤， 口苦口渴， 舌苔紅帶黃。

【滑脈】脈博流利， 象珠子滑滾過去一樣， 症見這種脈〔有痰毛病〕懷孕時也常見到這種脈博。

【濡脈】浮取極不力， 按之隨手又空空， 主病血虛陽虛症， 汗多夜間骨熱蒸。 憑脈驗證如明鏡， 學者用心都精通

【細脈】脈來細小如線， 這種脈多見〔虛證毛病〕症見神疲乏力話少懶言， 語言低微小聲， 頭暈眼花，

【促脈】數又止促脈乎， 進必無生退可生， 促脈三焦火焱盛， 原因有五細推求。 血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

【澀脈】脈道澀難疏通， 細遲短散何成形， 來往濕滯似刮竹， 病蠶食葉慢又難， 思虛交愁裡積久， 不但損血又傷精。

把脈注意事項

脈診是一種簡便而細緻的診斷方法， 要想摸得準確， 除掌握各種脈象特點， 反復實踐， 認真分辨外， 還要採用正確的診脈方法。

診脈時， 要讓病人取坐位或仰臥位， 手臂宜向前或略左右伸展平放， 並注意使手臂位置與心臟保持同一水準， 直腕仰掌， 以使血流暢通， 不致影響真實脈象。

對成年人診脈， 應用三指定位法， 即先以醫生的中指按在病人掌後高骨（橈骨莖突）內側的橈動脈上定關脈， 然後食指按在中指關脈之前定寸脈， 用無名指按在中指關脈之後定尺脈。 三指隆起呈為弓形， 指頭齊平， 以指腹按觸脈體。 三指平布， 疏密要適宜， 布指的疏密要與患者的身高相適應， 身材高大的布指宜疏， 身材矮小的布指宜密。

按脈時指力要適當， 分浮、中、沉三層進行， 輕微用力按在皮膚上為浮取， 名叫“舉”;重按至筋骨為沉取， 名叫“按”;不輕不重， 中度用力按到肌肉為中取， 名叫“尋”。 這樣寸、關、尺三部， 每部都有浮、中、沉三候， 合稱“三部九候。 ”

在診脈過程中， 三指平布同時使用同樣的力量， 按診三部脈象， 叫做“總按”， 是診脈常法。 也可單按其中某一部， 如診寸部脈時， 微微提中指和無名指;診關部脈時， 則微微提食指和無名指;診尺部脈時， 則微微提中指和食指， 叫做“單按”或“單診”。 臨床上， 總按與單按常配合使用， 先單按或先總按均可。

此外， 診脈時應有一個安靜的環境。 患者診脈前要避免較大的活動或精神刺激， 以使氣血和調，才能反映出真實脈象。古人曾強調選擇“平旦”（即清晨）診脈，即是此意。醫生在診脈之時，必須呼吸均勻，平靜，態度認真，把注意力集中於指下，細心體察脈象。每次診脈的時間，古人強調不應少於脈跳五十次，現在一般不應少於一分鐘，必要時診脈時間還可長些。時間過短不僅不能精確地體察脈象，而且也容易漏診促、結、代等脈。

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