高血壓患者要過好寒冬這道關

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對於高血壓患者來說， 寒冬是一個重要的關口。 高血壓患者在這個季節， 一定要格外注意血壓的變化。

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冬季血壓會偏高

人的血壓一天24小時都是在變化的， 當然也隨著季節變化而變化。 不少患者夏天時血壓很容易控制， 甚至偏低， 可一到了寒冬血壓就會明顯升高， 甚至增加藥物後仍很難控制。

之所以寒冬時節血壓會升高， 是人體對周圍環境變化的反應， 冬季寒冷促使血管收縮，

加上運動減少、出汗排鈉減少， 會引起血壓明顯升高。 血壓過度升高就會使心肌梗死、心力衰竭、腦血栓、腦出血的發病率大大增加。 由這些疾病帶來的嚴重後果是死亡率增加、致殘率增高。

血壓必須常監測

當寒冬到來時， 為了防止腦出血等高血壓的嚴重併發症，

應特別重視對血壓的監測。 對於血壓尚不穩定的患者應每天監測血壓變化， 尤其是要注意觀察早上服藥之前的血壓、晚上睡覺之前的血壓， 如血壓不穩定應及時就診， 調整藥物治療。 以前吃一種藥的病人可能要增加劑量或者吃兩種藥物。

患者也可以到醫院做一個24小時動態血壓監測， 對於血壓波動較大者有助於更合理地調整藥物。

鍛煉應避開晨峰

人的血壓是24小時波動的， 這是正常的生理現象。 人在夜間睡眠時血壓較低， 大約在淩晨2時～3時最低。 清晨醒來前血壓快速升高， 晨醒後活動的最初幾小時內（6時～9時）血壓達到或者接近最高峰。 這時的血壓甚至比夜間高40毫米汞柱～50毫米汞柱以上， 這在醫學上叫作血壓晨峰現象。

對於高血壓和心腦血管疾病患者這是個危險時間， 因為此時病人的交感神經處於興奮時期， 心跳加快， 血壓升高；此外患者一夜沒有喝水， 而通過呼吸呼出不少水分， 血黏度增高。 對於有動脈粥樣斑塊的病人來說， 此時斑塊容易破裂， 導致心肌梗死、腦梗死、腦出血。 因此不主張血壓未得到控制的高血壓病人晨練， 應該在血壓相對穩定後再恢復晨練。

飲食起居多注意

高血壓患者在冬季的日常生活中， 應注意合理飲食， 遠離“三高”食物， 多吃五穀雜糧， 適當多喝水， 可多喝粥或湯， 多吃水果、蔬菜， 保持室內外合理溫差。 高血壓患者對溫度的適應能力和對血壓的調控能力差， 血壓易波動。 所以， 室內溫度宜保持在20℃~25℃，

經常通風換氣， 驟冷和大風降溫時少外出。

如果面部或四肢突然感到麻木， 軟弱乏力， 說話困難， 或者突然有眩暈感， 頭痛難忍， 而且由間斷性變為持續性， 或伴有噁心嘔吐， 這些可能是腦出血或腦血栓的早期信號。 此時， 患者應保持安靜， 平臥， 儘快撥打“120”急救電話。 家屬應注意， 在剛發病的急性期內儘量不要搬動患者， 否則有可能會加重病情， 務必保持電話暢通， 並派人在標誌明顯的地點引導救護人員到來。

張海澄