切除膽囊會讓人“沒膽”？偏見

切除膽囊會讓人從此沒有膽量嗎？還真的有人得了膽囊結石、膽囊炎后， 即使炎癥很重了， 還堅決不做膽囊切除手術。 南方醫科大學第三附屬醫院普通外科副主任醫師韓魯浙提醒， 假如因為膽結石導致急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎， 你失去的可能是生命。

懼怕切膽囊

差點危及生命

77歲的潘婆婆多年前就得了膽囊結石， 雖然時不時有膽囊炎發作導致上腹疼痛， 但是因為懼怕手術切除膽囊后沒有膽量， 所以每次都是吃點“利膽藥、胃藥”對付。 兩天前， 潘婆婆又出現腹痛、發熱， 最后實在扛不住了，

才告知家人住進了南醫三院， 查CT后提示膽囊結石并膽囊炎， 膽總管明顯擴張。 這時潘婆婆已經出現了心率加快、血壓降低等休克癥狀， 考慮已經發生了急性梗阻性化膿性膽管炎。 韓魯浙為潘婆婆做了急診手術， 切除膽囊， 取出膽總管的結石， 解除膽管梗阻， 手術時因為潘婆婆血壓過低， 一直靠藥物維持血壓， 非常危險， 術后潘婆婆被立刻送入ICU進行后續搶救， 一周后才病情穩定被轉到普通病房。

在韓魯浙遇到的病人中， 像潘婆婆這樣害怕切除膽囊的患者還不是孤例。 56歲的梁先生上腹疼痛一個多月， 也以為是胃痛， 自購藥物服用， 感覺癥狀有所緩解， 一周前病情加重， 上腹疼痛、惡心、嘔吐多次， 被送往當地醫院消化科，

后上腹CT顯示， 梁先生膽總管多發結石， 膽囊多發結石且伴有慢性膽囊炎， 被轉入南醫三院普通外科。 入院后， 梁先生又被查出合并了膽源性胰腺炎， 醫生在為其做了膽囊切除+膽總管切開取石手術后， 胰腺炎也好轉了。

膽結石若無癥狀

可以暫時不處理

兩位患者差點喪命， 都是小小膽結石惹的禍。 發現膽結石是否都必須切除膽囊呢？

韓魯浙說， 膽結石若無癥狀， 可以暫時不處理， 但是患者要記住， 一旦有身體不適就一定要到醫院就診， 并告知醫生自己有膽結石， 這可以幫助醫生盡快確診疾病。 若膽結石引發了急、慢性膽囊炎等癥狀， 還是建議患者盡早擇期切除膽囊。 很多人膽囊炎癥狀表現為腹痛， 患者就誤以為是胃病，

買一些胃藥服用了事， 耽誤了膽結石的治療。 還有一些患者明知道是膽結石導致的不適， 還是執意進行內科保守治療， 很容易導致一些嚴重的并發癥。

臨床中， 膽囊結石常并發急性膽囊炎， 嚴重者能發生膽囊積膿、壞死和穿孔， 可危及生命， 從膽囊頸管脫出的結石如果阻塞膽管， 還有可能發生急性梗阻性化膿性膽管炎和急性胰腺炎， 此兩種并發癥的病死率高達50％以上。

切除膽囊

不會明顯影響消化功能

很多膽結石患者拒絕膽囊切除手術， 覺得膽囊是人體的一部分， 有儲存和濃縮膽汁的作用， 切除后消化功能會受影響。 韓魯浙表示， 其實， 一個長有結石的膽囊， 往往已失去了儲存、濃縮和排泄膽汁的功能， 保存一個有病的膽囊就相當于保存一個病灶。

實際上膽囊切除前， 相當多的情況是膽汁已直接經膽總管流入十二指腸， 因此， 在膽囊切除前后膽汁的流向是一樣的。 而且， 人的神經系統有很強的適應能力， 在膽囊切除后經過一段時間的調節， 肝細胞會在餐后人體需要膽汁時， 增加膽汁分泌。 因此， 切除膽囊后不會明顯影響消化功能。 （全媒體周潔瑩 通訊員游華玲）

[ 責編：云霄 ]