中醫文化

老中醫李介鳴的看病秘方

李介鳴

李介鳴, 1916年生, 男, 字伯鵬。 主任醫師。 祖籍[湖南省?新寧縣] , 出生於[江西省?南昌市] , 曾任[北京?中醫學院] 名譽教授;[中華全國中醫學會] 第一屆理事會理事;[中醫內科學會] 顧問委員會委員;[中西醫結合會] 名譽理事。 先生行醫57載, 醫德高尚, 醫術精湛, 學術上主張中西醫結合, 總結出「升降結合, 燥潤合用, 氣血並調」的治療原則。 晚年主要從事心血管疾病的臨床研究, 提出了「氣血」應列為心臟血管疾病總綱之獨到觀點, 治療尤擅調達氣血。 先後發表了「施今墨先生學術思想與臨床簡介」「關於胸痹的治療」「心肌炎的辨證論治」等幾十篇學術論文。

1992年7月23日, 李介鳴先生因心臟病突發逝世, 享年75歲。

【溫陽益氣複脈湯】〔組成〕人參15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克

〔主治〕心腎陽虛, 心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等症。 包括現代醫學的病竇綜合征以緩慢為主者, 及竇性心動過緩(單純性)。

〔用法〕每日1劑, 水煎2次, 早晚各服1煎。

〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣, 去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽, 或用菖蒲、郁金解鬱理氣;4.5.氣喘者加重人參用量, 補元固脫。

〔典型病例〕粟某, 男, 57歲, 住院病人。 病史:患者9年前出現胸憋, 心悸,

屆時心率變慢, 且眩暈欲僕, 日益加重, 於1982年9月14日入院。 入院檢查, 心電圖—竇性心動過緩及不齊, Ⅰ房室傳導阻滯, 心室率40次/分。 阿托品試驗:陽性, 西醫診斷:病竇綜合征。 1982年9月20日初診, 胸憋時痛, 氣短怔忡, 頭暈陣作, 面色光白, 精神倦怠, 舌質胖淡暗, 苔薄白, 脈沉遲間結。 經用【溫陽益氣複脈湯】治療1個月後, 平時心率均在55次/分。 阿托品試驗陽性, 自覺無明顯不適, 故帶方出院。

(注:本方細辛用量較大, 最大量可達30克, 據觀察, 一般服藥一個半小時即可見心率增加, 4小時後逐漸下降, 服用大劑量細辛只要用法得當, 除少數人有一過性面紅潮熱外, 未見有不良反應。 )