懷孕期痔瘡加重能手術嗎

通訊員 崔玉豔 程守勤 金陵晚報記者 李花

二胎潮來臨， 很多孕期問題也來了。 大家都知道， 孕期儘量不要用藥更不要說手術了。 近日， 東南大學 附屬中大醫院肛腸科專家在局麻下， 成功為一懷孕29周的孕婦施行混合痔嵌頓急診手術治療。 該院肛腸科主任助理陳浩主治醫師介紹， 當時孕婦的混合痔體積較 大， 疼痛感非常劇烈並出現宮縮， 病情比較嚴重不宜久拖。 雖然局部注射患者會稍微疼一點， 可是對胎兒的影響是最小的。 目前， 該孕婦已經康復出院。

大吃大喝， 孕婦痔瘡加重

半個月前， 已經懷孕29周的李女士因痔瘡加重，

疼痛不適來到中大醫院求助。 據陳浩主治醫師介紹， 當時李女士已經出現嵌頓的痔核疼痛， 如果不及時送回肛 門， 會導致局部水腫、缺血則不斷加重。 當時， 陳浩主治醫師對患者進行了痔核覆位元， 情況好轉後李女士就回家休息了。 過了一周時間， 李女士發覺痔核明顯體積不 斷增大， 疼痛感加劇， 而且導致宮縮， 胎動也感覺少了， 於是立即來到該院肛腸科。

經過仔細檢查， 陳浩主治醫師發現孕婦痔核比上次來腫了一倍， 情 況較為嚴重， 需立即急診手術治療， 如果處理不及時會發生嚴重併發症， 對大人及小孩都有危險。 那時正值過年期間， 李女士走親訪友大吃大喝， 也沒怎麼注意控制 飲食， 又因為孕周的增加，

腹壓也越來越大， 才會導致痔瘡加重。

大肚子痔瘡加重， 該不該手術？

“如果孕婦已經是孕晚期， 那就不用太擔心， 即使在術中有什麼突發情況， 可以讓產科專家保駕護航提早生產， 來確保母子平安。 但是患者才29周， 一旦術中有什麼情況， 還是比較棘手的。 ”陳浩主治醫師介紹， 對於該孕婦的病情讓患者和醫生都很為難， 風險很大。

經過仔細的術前評估以及做好充分術前準備後， 最終決定為孕婦實施混合痔嵌頓急診手術治療。 術中， 在全程胎心監護及局麻下， 20分鐘完成了手術。 據醫生介 紹， 對於普通人來說， 這個手術只是一個小手術， 十分鐘就完成了， 難度並不算大， 可是對於一個孕期僅29周的孕婦來說， 風險還是挺大的。

“雖然局麻疼一點， 可是對胎兒影響是最小的。 ”陳浩主治醫師告訴記者， 為了孕婦及腹中胎兒的健康， 在術中打破常規電刀止血， 用鉗夾止血， 確保不會因身上有電流對胎兒造成影 響。 簡單地說， 完成了一例“純手工”的手術。

提醒

發生混合痔嵌頓儘早就醫

醫生指出， 混合痔嵌頓發生以後， 如果處理不及時， 可出現尿瀦留、大便困難甚至糞便嵌塞。

一旦伴發感染， 處理不及時， 甚至可能出現嚴重的膿毒血症引發全身症狀。 所以， 發生混合痔嵌頓後， 一定要及時到醫院求診， 以免延誤病情， 發生嚴重的併發症。

支招

妊娠期應預防痔瘡加重

當婦女懷孕以後， 痔瘡的發生率就會明顯提高。 懷孕以後， 逐日增大的子宮使直腸、肛門受壓而發生痔瘡，

還有些孕婦是因便秘引起痔瘡。 由於排便用力， 或排便 時間太久， 導致肛門周圍的靜脈充血、腫脹， 形成痔瘡。 當痔核暴露在外面收不回去的時候， 就會非常疼痛， 連坐下來都困難。 分娩之後， 子宮恢復到懷孕前的大 小， 影響盆腔內靜脈血液回流的因素已經祛除， 肛門處靜脈叢淤血情況得到了改善， 部分痔瘡也就有可能自然消失了。

醫生指出， 當孕婦患上痔瘡等肛 腸疾病時， 一定不要慌張。 醫生提醒， 患上痔瘡的孕婦更要注意生活規律化， 每天定時排便， 保持大便通暢。 經常清洗肛門， 並要保持乾燥， 飲食以清淡為主， 避免 辛辣刺激性食物， 多吃蔬菜水果， 如西瓜， 香蕉， 番茄等都有潤腸的作用。 如果情況嚴重，

建議及時去大醫院肛腸科做手術治療。 除此之外， 在孕前如果已經有痔 瘡， 要注意調節生活不要勞累， 避免痔瘡加重， 儘量選擇綜合醫院生產， 一旦孕期及孕後發生突發情況， 可立即施行肛腸手術治療。