踝關節扭傷怎麼康復

踝關節是很容易扭傷到的， 尤其是運動員， 每天大幅度的訓練， 對腳踝的損傷是非常明顯的， 也有的女性為了美穿很高很細的高跟鞋， 走路一不小心也容易扭到腳踝， 腳踝扭傷後很長一段時間都可能疼痛， 腫脹， 不容易完全的康復， 有的可能出現腳部浮腫， 早晨腿發木的情況， 這些都是因為腳踝扭傷沒有恢復好的原因， 那麼， 踝關節扭傷怎麼康復呢？

腳踝扭傷運動康復， 踝關節為屈戍關節， 站立時全身重量均落在踝關節上， 行走時的負荷值為體重的5倍， 因此急性踝關節扭傷是日常生活中最易發生的外傷。 踝關節周圍韌帶扭傷發病率在全身各關節韌帶扭傷中占首位， 但卻不能引起很多人的重視， 如處理不當會致韌帶鬆弛、瘢痕形成、踝關節不穩， 以致反復扭傷， 日後易發生創傷性關節炎。

1.損傷機制

日常生活中， 一些跳躍類、跑步類運動常常伴隨著踝關節的背屈（勾腳）、蹠屈（繃腳）進行，

人們離開地面的騰空階段足是放鬆下垂的， 因為距骨前寬後窄， 當足蹠屈時， 關節頭較窄的後部進入較寬大的關節窩中， 又因為踝關節外側韌帶較為鬆弛， 內側三角韌帶較為堅固， 且內踝比外踝高， 足就常常處於蹠屈內翻狀態。 如果落地時身體重心不穩或落在高低不平的地面上， 就會使腳的前外側著地， 使足內翻， 導致外側副韌帶損傷。 如果落地時身體重心向內側偏移， 使踝關節突然外翻， 就會導致內踝三角韌帶損傷。

2.臨床表現

分級：症狀表現I度（輕）韌帶鬆弛、無明顯撕裂， 局部無腫脹、壓痛， 功能正常或輕度喪失II度（中）韌帶部分撕裂， 出現腫脹、疼痛、壓痛， 功能部分喪失III度（重）整個韌帶斷裂，

明顯的疼痛腫脹， 出現踝關節的不穩。

3.特殊檢查

內翻抽屜實驗：重複損傷現場。

4.急性損傷早期處理原則， 踝關節扭傷（崴腳）的早期處理原則。

早期急救處理：POLICEMM原則， Protect:保護傷處不受二次傷害。 Optimal Loading:最佳負荷。 從Rest到Optimal loading,跳出損傷即休息制動的桎梏， 可在運動康復師的指導下，

進行適當的行走， 加快康復進程。 Icing:冷療。 可用毛巾包裹冰塊、冰凍的飲料瓶等， 敷在傷處。 24小時內， 每1至2小時 冰敷20分鐘， 48小時後可降低頻率， 但仍要堅持冰敷。 Compression:加壓包紮。 用彈性繃帶將傷處包裹， 由肢體末端向近端， 由緊到松， 層層重疊。 Elevation:抬高患肢。 可將患肢抬高超過心臟水準， 加速靜脈血和淋巴液的回流， 減輕腫脹。 Modality:理療， Medications:藥物。

5.康復目標

短期目標：緩解疼痛， 解除腫脹， 保持/提高柔韌性， 恢復/增加肌力， 恢復神經肌肉支配。 長期目標， 回歸工作生活/賽場。

6.康復流程

關節活動度：消腫手法， 踝泵：通過踝關節的主動運動， 促進血液迴圈， 消除腫脹。

握推：可用於紅腫熱痛急性期， 臥推手法立竿見影， 對於剛來時腫脹嚴重的腳踝， 40分鐘的臥推， 從拄拐便能夠走路， 從腫脹穿不了鞋便可以輕鬆穿上。