吃小龍蝦真的會“肌肉溶解”嗎

文/鐘凱（食品安全博士）

據不完全統計， 從今年3月至8月上旬， 媒體報導的小龍蝦橫紋肌溶解症共30餘起， 超過130人中招， 杭州一個姑娘更是直接下了“病危”。 目前僅江蘇和安徽就放倒了110多人， 廣東、浙江、湖北、上海、山東均有報導。 從3月29日武漢出現第一例病人， 到6月份患者數量開始增多， 7月份已經超過100人， 預計8、9月人數還將不斷上升。 從7月開始， 部分省市的疾控中心或食藥部門開始陸續發出小龍蝦消費風險提示， 最近連國家食藥總局也被驚動了。

到底這個病是怎麼回事？小龍蝦是不是不能吃了？怎麼吃才能避免“被溶解”？

如何安全吃蝦？

有人試圖統計小龍蝦的致病規律。 比如是在家吃更安全， 還是在餐館吃更安全？ 但資料顯示， 今年有23起事件的報導中記載了用餐地點， 除少數是外賣， 家庭烹飪和餐館就餐各一半。 那麼是男的更容易中槍， 還是女的更容易中槍？有24起事件的報導中記載了病人的性別， 恰好男女搭配1:1， “男女平等”的結果也沒啥偏向性。

而且多數事件中， 共同就餐的男女老幼全部發病， 這說明個體差異並不十分明顯。 值得關注的是， 通過分析患者的就餐史， 可以發現有相當一部分患者吃了1斤以上的小龍蝦。 這似乎在暗示小龍蝦中有某種神秘的物質， 需要一定量才能導致生病。

其實， 小龍蝦還可以吃， 只是需要注意以下幾點：

首先還是要強調，

從正規的管道購買， 在正規的餐館就餐， 選擇比較乾淨的蝦。 其次， 一定要徹底燒熟煮透。 儘管這種未知毒素具有一定的耐熱性， 但從目前的發病情況分析， 多數情況下它都在烹飪過程中被破壞掉了（否則發病人數絕不會這麼少）。 此外， 建議大家一次不要食用超過1斤， 按照一般的規格大小， 大約相當於15-20只左右。

現在小龍蝦也挺貴的， 省點錢也好啊。 當然， 如果像南京那樣給吃小龍蝦上保險， 倒是不妨冒險一試呢。 至於養殖戶和農業部門， 建議重點關注養殖環境的水質， 因為藻類產生毒素往往是水體富營養化的結果。

最後， 萬一中招， 比如出現類似橫紋肌溶解的症狀， 你也不用驚慌失措， 及時去正規醫院就診一般都沒事。

只有極個別的重症患者才可能出現腎衰竭， 此時需要進行血液透析治療。 多數情況下， 只需要補充水分、靜養， 一周以內就能痊癒， 也沒有後遺症。

什麼叫橫紋肌溶解症

首先， 我們來瞭解一下什麼是“橫紋肌溶解症”。 人的骨骼肌屬於橫紋肌， 比如四肢、胸腹和背部的肌肉群。 橫紋肌溶解是指在一些不利因素的影響下， 肌肉細胞發生破裂和自溶， 導致細胞裡的東西（如肌紅蛋白）洩露， 造成肌肉酸痛、乏力等症狀， 嚴重時尿色變成褐色或酒紅色。

導致橫紋肌溶解的因素很多， 其中最常見的是劇烈運動和服用他丁類藥物， 飲酒過度、感染、中暑、遺傳及代謝性疾病等因素也有報導。

不明原因的“哈夫病”

1924 年，

在波羅的海沿岸的哈夫地區出現了因食用水產品導致的不明原因的橫紋肌溶解症， 症狀與目前的小龍蝦橫紋肌溶解症類似， 比如四肢乏力、不明原因的腹瀉、腹痛、醬油尿等。 由於反復排查沒有發現致病原因， 只好用當地的地名來命名， 因此哈夫病又稱為“不明原因的橫紋肌溶解症”。

這種病通常是吃水產品後1天之內發病， 除了小龍蝦， 海魚、淡水魚、青蛙均有可能出現。

早在2010年7-8月間， 南京就曾出現30多人因吃小龍蝦導致的橫紋肌溶解症， 當時政府專門組織了一批專家去調查。 從病人的就餐情況分析， 小龍蝦的嫌疑非常大。 但是經過對搜集到的樣品進行全面檢測， 包括致病菌、重金屬、農藥殘留、抗生素殘留、激素、寄生蟲、藻類毒素等，

反正你能想到的都測了， 未發現異常， 也沒有找到可疑物質， 最終這一事件被定性為“哈夫病”。

其實美國路易斯安那州（小龍蝦的原產地）也曾經出現過小龍蝦導致的橫紋肌溶解症。 當時美國人也調查了農藥殘留、化學品污染、重金屬等常見的污染因素， 但最後都排除了嫌疑。 美國FDA的毒素檢測也沒發現致病物質， 只能用“哈夫病”結案。

從1924年到現在， 近百年過去了， 科學家依然沒有找到“哈夫病”的真凶， 可謂百年謎案。 目前科學界的推測是， 它很可能是某種藻類毒素， 且短時間烹調無法完全破壞， 產生這種毒素的藻類可能不止一種。

在2010年的南京小龍蝦橫紋肌溶解症之後， 今年發病人數突然大幅增加， 在我看來人為因素幾乎不可能。

更可能的是氣候因素， 最近就有研究發現， 近年來的氣候變暖導致水產引起的食物中毒增加， 而這更進一步增加了藻類毒素的嫌疑。

“洗蝦粉”傳言沒道理

曾有傳言稱， 小龍蝦很髒， 需要用洗蝦粉清洗。 而洗蝦粉就是草酸， 其酸性比醋酸強10000倍， 會導致橫紋肌溶解。

這個說法是沒有道理的。 首先， 草酸是水溶性的， 經過漂洗、加工、烹飪， 吃到嘴裡的已經很少。 其次， 草酸是自然界常見物質， 很多蔬菜都有草酸， 比如菠菜。 關鍵是草酸會產生十分明顯的澀口感覺， 你吃小龍蝦的時候有這個感覺嗎？如果沒有， 那麼它的草酸含量還不如菠菜呢。 此外， 近年來隨著小龍蝦養殖規模擴大， 以及養殖條件的改善， 小龍蝦比過去乾淨得多， 多數小龍蝦已經不需要使用洗蝦粉了。再說了，就算外殼洗乾淨了，蝦腮髒兮兮的，能騙誰呢？

事實上，由於每年有關小龍蝦的傳言層出不窮，因此一到消費旺季，各地監管部門的監督檢查和抽檢就不敢放鬆，尤其是小龍蝦的主產區和消費地區。 今年也不例外，小龍蝦主產區的湖北潛江、江蘇盱眙都開展了專項抽檢，所有樣本全部合格。

此外深圳、南京、襄陽、寧波、杭州、溫州等地也開展了相關的檢測，除寧波發現有孔雀石綠、重金屬和硝基呋喃藥物殘留外，其餘基本上都是合格的。

同時，目前全國每天吃小龍蝦的人數可能以百萬計，出現幾百個橫紋肌溶解症依然是小概率事件，即使你成心想吃出毛病都未必吃得出來。 多數小龍蝦已經不需要使用洗蝦粉了。再說了，就算外殼洗乾淨了，蝦腮髒兮兮的，能騙誰呢？

事實上，由於每年有關小龍蝦的傳言層出不窮，因此一到消費旺季，各地監管部門的監督檢查和抽檢就不敢放鬆，尤其是小龍蝦的主產區和消費地區。 今年也不例外，小龍蝦主產區的湖北潛江、江蘇盱眙都開展了專項抽檢，所有樣本全部合格。

此外深圳、南京、襄陽、寧波、杭州、溫州等地也開展了相關的檢測，除寧波發現有孔雀石綠、重金屬和硝基呋喃藥物殘留外，其餘基本上都是合格的。

同時，目前全國每天吃小龍蝦的人數可能以百萬計，出現幾百個橫紋肌溶解症依然是小概率事件，即使你成心想吃出毛病都未必吃得出來。