無排卵型功血

正常月經周期有賴于中樞神經系統控制， 下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統的相互調節及制約。 任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節， 均可導致功血。
青春期功血是以性腺軸的功能與調節不完善為主要原因。 由于下丘腦周期中樞延遲成熟， 僅有下丘腦持續中樞發揮作用， 其結果使垂體分泌FSH多于LH， FSH的分泌使卵泡發育， 發育中的卵泡分泌雌激素， 但垂體對雌激素的正反饋刺激缺乏反應， 使月經中期無LH高峰出現， 故無排卵發生。 長期大量雌激素作用， 使子宮內膜過度增生， 而發生無排卵型功血。 尤其在精神緊張、過度勞累或因其他因素影響下， 更易引起功血發生。 更年期功血主要因卵巢功能衰退， 性激素對下丘腦及垂體的正反饋作用消失， 垂體分泌FSH及LH增高， 缺乏LH中期高峰， 不能排卵， 子宮內膜發生增生過長而引起無排卵型功血。
無排卵型功血的臨床特點：因為無排卵， 故無黃體形成， 體內亦無孕酮分泌。 雌激素水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減。 當雌激素水平不斷增多時， 子宮內膜繼續增生， 這時不發生出血， 而當體內雌激素水平突然下降時， 可發生撤退性出血。 臨床表現可能閉經一段時間后發生出血， 出血亦可為無規律性， 量的多少與持續及間隔時間均不定， 有的僅表現經量增多、經期延長。 大量出血時， 可造成嚴重貧血。 由于雌激素刺激， 子宮可稍大， 質較軟， 宮頸口松， 宮頸粘液透明、量多， 可呈不同程度的羊齒狀結晶， 或不典型結晶。 基礎體溫單相型。 子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生， 偶可見腺瘤樣或不典型增生。 有時也可呈萎縮性變。 孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。