老年耳聾要早治，佩戴助聽器先消除仨誤區

我國已步入老齡化社會， 資料表明， 30%以上的老年人有聽力障礙、言語交流障礙， 老年性耳聾已成為一社會性問題。 通過現代化的助聽設施， 提高老年人的生活品質是當務之急。

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現， 其出現年齡與發展速度因人而異， 發病機制尚不清楚， 似與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素（包括疾病、藥物、環境、精神創傷等）影響有關。

屬於聽覺衰老現象， 符合新陳代謝規律， 任何治療均無法改變這一規律和趨勢。 由於人際間的言語交流障礙， 會使老年人更加孤獨， 反應遲鈍， 智力衰退。 有研究表明：老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關， 隨著聽力下降、聽功能的廢用， 可能會加重腦萎縮， 使老年癡呆提前到來。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置， 主要由微型拾音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成， 有氣導助聽器和骨導助聽器兩種。 氣導助聽器外觀上有盒式、耳背式、耳道式和耳內式等， 根據患者的要求和耳聾的情況選用。 一般需要經過耳科醫生作詳細的聽力學檢查評估後， 再由助聽器驗配師驗配。 語言頻率（500Hz~2000Hz)平均聽力損失35dB~80dB者均可使用助聽器；聽力損失60dB左右效果最好。

目前的助聽器驗配以氣導助聽器為主， 雙側耳聾者， 若兩耳損失程度基本相同， 最好雙耳佩戴助聽器。 雙耳聆聽對大腦言語識別形成整合作用， 並可產生身歷聲的效果， 方便聲源定位， 在噪音環境下聆聽， 可降低信噪比， 提升助聽效果。

目前對於老年性耳聾的治療宜三早：早發現， 早治療， 早干預。 佩戴助聽器是唯一行之有效的手段， 但助聽器的應用需消除幾個誤區：

1.自己買個助聽器就能戴。

有些患者沒有經過專業的聽力檢查， 隨便買了一個助聽器佩戴， 不僅助聽效果不好， 還有可能進一步損害患者殘餘聽力。 助聽器同近視眼鏡一樣需要驗配， 首先要有患者聽力圖， 驗配師根據聽力圖、驗配經驗和需求進行調試，

依據患者舒適度進行調整， 最終檢驗達到最佳適配狀態。 初用助聽器者要經調試和適應過程， 因為助聽器放大需要聽到的聲音， 同時也會放大周圍環境中的雜訊， 開始會覺得聽到的聲音嘈雜， 等稍後適應了就好了。

2.助聽器會越戴越聾。

如果助聽器調試得當， 不會越戴越聾。 老年人隨著年齡增長， 各種器官功能都會逐漸衰退， 耳朵也一樣。 高血壓、高血脂、糖尿病等老年性疾病也會造成一定程度的聽力下降， 與佩戴助聽器沒有任何關係， 不戴也會下降的。 佩戴助聽器後， 聽神經得到持續的刺激， 反而有助於延緩聽力下降的速度， 對同時伴耳鳴的患者， 聽力提高後， 耳鳴反而減輕或消失。

3.很多人戴上助聽器一段時間後， 會感覺助聽器不戴時， 聽力反不如從前了， 認為是助聽器把耳朵戴壞了。

事實上， 這種情況是因為大腦已經適應了佩戴助聽器後的聲音感覺， 突然拿下助聽器， 一下子難以適應， 如果持續一段時間不戴助聽器會恢復原來的感覺， 就像眼睛的“暗適應”（從亮的地方突然進入比較暗的地方， 會看不清楚， 過一會才會慢慢適應看清楚）。 此時檢查聽力， 一般聽力並沒有下降， 有些人反而因為助聽器的聲音刺激， 部分頻率的聽力有一定程度的提高。

耳鼻喉科主任 馬兆鑫