醒醒吧！定期輸液防中風絕對是個坑

每年入秋後， 門診就會遇到很多患者來要求輸液：“大夫， 我春秋兩季都輸液， 預防血栓， 您給我開藥吧。 ”“大夫， 我們院兒裡的人都說輸液疏通血管。 ”很多人尤其是老年人， 經常“不聽院士的， 就聽院裡的”， 認為每年定期輸液可以預防腦中風發作。

其實， “定期輸液預防腦中風”這種觀念是大錯特錯， 醫生每天都要苦口婆心的勸退這些患者。 輸液用的一般多是活血化瘀中藥注射劑， 或者西藥的擴血管藥物， 其作用機理是暫時性地擴張血管、降低血液黏稠度、增加迴圈血容量、改善腦灌注， 只會起到短暫的治療作用。 這類藥物一般作用時間是6小時～8小時， 不可能永久疏通血管， 預防腦中風。 而這些藥物輸進血管後， 作用於血管， 等於提前透支使用了“血管被擴張， 血流被加速”這些能力， 等真正腦梗死需要輸液時， 往往出現藥物耐受， 效果欠佳， 錯失了真正的搶救治療藥物。

腦中風分為腦梗死和腦出血， 如果患有高血壓、微動脈瘤形成， 盲目跟風輸液， 活血化瘀藥物很有可能導致動脈瘤破裂造成腦出血或蛛網膜下腔出血， 這些都是致死率、致殘率很高的疾病。 這樣做絕對是預防不成反招病。 輸液不能治療高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病， 也不能使血管變軟， 疏通血管清除斑塊， 達不到預防腦中風的目的；而老年人一般心肺肝腎功能都減退， 過多輸液會增加各臟器的負擔， 潛在的輸液反應和院內感染都可能給老年人造成危險。 腦中風危險因素有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙、飲酒等， 會導致腦動脈粥樣硬化， 斑塊形成， 使血管狹窄、閉塞， 然而這些因素是可以通過服用藥物、改良生活方式來改變的。

在談中風色變的今天， 千萬不要再盲目跟風輸液， 正確預防腦中風的方法有如下幾條：

一、在正規醫院神經內科做好腦卒中篩查。

二、在醫生的指導下進行腦血管病的規範預防治療， 有基礎疾病（高血壓、糖尿病、高脂血症等）堅持規範用藥控制病情。

三、有過腦中風病史的患者， 必須在醫生的指導下做好二級預防（堅持服用阿司匹林抗血小板聚集， 規範使用他汀類藥物穩定斑塊等）。

四、順自然， 暢情志， 調飲食， 慎起居， 避邪氣。 注意防寒保暖， 增強體質， 避免感冒；作息規律， 避免熬夜疲勞；適當運動， 避免大汗大渴；忌煙酒， 飲食清淡， 避免便秘。

宋玨嫻