暗瘡是什麼樣？

我們都知道痤瘡就是所謂的青春痘， 除了處在青春期的孩子們容易患上之外， 一些成年人可能因為身體內激素分泌的原因， 同樣也會長痘痘。 大面積的痘痘對於個人形象的影響是非常巨大的， 看起來皮膚疙疙瘩瘩特別噁心。 那麼醫學上所謂的暗瘡， 到底是指怎樣的一種疾病呢?

臨床表現

皮損好發於面部及上胸背部。 痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。 閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹， 無明顯毛囊開口。 開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。 粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損， 表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。 炎性丘疹呈紅色， 直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致， 其中充滿了白色膿液;結節直徑大於5毫米， 觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深， 充滿了膿液和血液的混合物。

這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。 炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級(輕度)：僅有粉刺;2級(中度)：除粉刺外， 還有一些炎性丘疹;3級(中度)：除粉刺外， 還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外， 還有結節、囊腫或瘢痕。

治療

1.日常護理

每日一到兩次溫水洗臉， 清潔皮膚， 忌用手擠壓或搔抓皮損。 忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法

(1)局部外用藥物

維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠)、過氧化苯甲醯、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

(2)口服抗生素

首選四環素類(米諾環素、多西環素等)， 其次為大環內酯類(紅黴素)， 避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。 抗生素療程通常6～12周。

(3)口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡， 口服異維A酸是標準療法， 也是目前治療痤瘡最有效的方法。 療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。