健康生活

胃竇血管擴張症的原因是什麼

胃竇血管擴張症在現在來說, 臨床病因並不是比較明確的, 因為通常會伴有全身系統性的疾病, 如慢性腎功能衰竭, 高血壓, 心臟瓣膜病變等這些原因, 而臨床上會表現出消化道出血的症狀。

一、病因

病因目前尚不明確, 通常伴隨全身系統性疾病, 如肝硬化、慢性腎功能衰竭、高血壓、心臟瓣膜病變、自身免疫性疾病等。

GAVE發病機制亦不明確, 可能是機械和體液因素共同作用導致血管發育異常,

胃酸及胃內食物損傷黏膜下充血血管導致臨床上明顯的出血。

二、臨床表現

以慢性消化道出血多見, 表現為黑便、嘔吐等, 可有明顯的難治性缺鐵性貧血, 需要依賴定期輸血。 口服鐵劑通常不能改善其缺鐵性貧血症狀。 部分GAVE患者出現胃酸減少或胃酸缺乏,

90%以上患者均伴有慢性萎縮性胃炎, 部分可出現高胃泌素血症。

三、檢查

1.實驗室檢查

主要為缺鐵性貧血表現, 部分患者可有血小板減少。

2.胃鏡

(1)胃竇部典型的從幽門部發出的捲繞、脊狀擴張血管組織;

(2)放射狀扁平條樣的黏膜損傷;

(3)散在的多種黏膜損傷;

(4)可出現很少遇到的“蜂窩胃”, 即巨大的、紅色、聯合的血管發育異常病灶;

(5)除了胃竇部, 病變還可累及其他部分的胃黏膜, 合併十二指腸及空腸廣泛血管擴張;

(6)胃鏡下GAVE常合併幽門黏膜脫垂, 在脫垂的黏膜頂部可見擴張的血管及淤斑樣出血;

(7)胃鏡下發現西瓜樣條紋是本病特有的表現;

(8)胃鏡活檢對診斷具有重要意義。