補充葉酸可延緩慢性腎病進展

南方醫科大學侯凡凡院士、徐欣教授近日在內科學權威期刊《美國醫學會雜誌·內科學》上發表的研究首次證實， 適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的進程， 降低慢性腎臟病發展為尿毒癥的風險。 葉酸價格低廉、服用方便且十分安全， 適於作為高危人群的防治手段。

慢性腎臟病已成為殃及我國1.2億人群的公共健康問題。 尿毒癥患者目前只能終生依賴透析或接受腎移植生存， 耗費巨大醫療資源。 慢性腎臟病患者還具有併發腦卒中等心腦血管事件的高度風險。 因此， 如何有效延緩慢性腎臟病進展、預防心腦血管事件發生，

該研究從中國20個農村社區招募了參加中國腦卒中一級預防試驗的1.5萬余名成人高血壓患者， 平均年齡60歲。 患者被隨機分配至降壓加補充葉酸組（每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg葉酸的“依葉片”）、單純降壓組（每天服用10mg依那普利）， 平均治療時間為4.4年。 結果表明， 與單純降壓治療相比， 同時補充葉酸可顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度， 使腎臟病變發展的風險降低21%。 在治療前已有慢性腎臟病的1671名患者， 補充葉酸使腎臟病變發展的風險降低了56%， 並顯著降低了腎功能快速減退以及腎臟病變發展和死亡的風險。

據瞭解， 我國人群葉酸缺乏十分常見，

研究者前期開展的流行病學調查顯示， 葉酸缺乏是中國農村社區人群腎臟病變進展的危險因素。 針對這一特點， 研究團隊開展了上述補充葉酸延緩腎功能減退的隨機對照研究。 該研究還證實， 補充葉酸能有效降低高血壓患者首發腦卒中的風險。 （記者譚 嘉 通訊員李曉姍 聶 晟）