暑期兒童應注意皰疹性咽峽炎

暑期， 各大游樂場少不了孩子的身影， 人員密集處疾病很容易四處傳播。 提醒家長們， 應警惕皰疹性咽峽炎發生。 尤其是家里有多個孩子的，

一個不幸“中招”， 往往會傳染其他兄弟姐妹。 一旦發現， 請及時隔離。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染所引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病。 多見于6歲以下兒童， 病程一般為4~6天， 預后良好。 傳播途徑為呼吸道傳播;胃腸道傳播(糞-口途徑);接觸傳播(接觸帶病毒的分泌物， 如患者的口鼻分泌物、皰疹液或被污染的物品);飲用或食入被病毒污染的水和食物。

皰疹性咽峽炎最突出的癥狀為發熱、咽痛。 發熱多為低熱或中高熱， 部分也有高熱達40℃以上， 因口腔咽部充血、皰疹、潰瘍而引起咽痛， 進而影響進食， 家長可觀察到患兒咽部出現散狀灰白色皰疹， 周圍有紅暈。 年幼兒多表現為流涎、哭鬧、厭食， 年長兒多表現為嗜睡、食欲差、精神差，

咽痛劇烈者可影響吞咽， 其余可伴隨上呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉或頭痛、腹痛、肌痛等。 皰疹性咽峽炎可歸為自限性疾病。 盡管尚無特效抗腸道病毒藥物， 但針對病因， 可使用干擾素-ɑ噴霧治療。

此外， 對于皰疹性咽峽炎患兒， 一般治療及對癥治療非常重要。 在一般治療中要注意：呼吸道隔離， 避免交叉感染， 居家隔離2周。 注意休息， 保持室內清潔及空氣流通。 清淡飲食， 不宜進食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物， 少量多餐。 飯后淡鹽水或生理鹽水漱口， 低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。 發熱患兒多飲水;保持皮膚清潔， 及時更換汗濕的衣服;勤監測體溫， 記錄發熱日記， 密切觀察體溫， 警惕熱性驚厥發生。

進食困難及高熱不退的患兒應及時去醫院適當補液， 以防止電解質紊亂。 對癥治療中， 如出現體溫〉38.5℃需積極使用退熱藥退熱， 如出現高熱不退、精神差、面色蒼白、進食少、煩躁不安、熱性驚厥等情況， 需及時就醫。

如何預防皰疹性咽峽炎？注意個人衛生：勤洗手(尤其是在人群密集的地方如游樂場、幼托機構等接觸過玩具或者隱形感染者后);盡量避免去人群密集的地方;做好口腔護理， 保持口腔清潔;家中小朋友的用具如玩具、餐具、衣物等勤消毒;家中多開窗通風透氣。

(中南大學湘雅醫院主任醫師 鄭湘榕)