哮喘病如何治療？這些方法非常有效

哮喘是大家熟知的一種疾病， 這種疾病的危害還是比較大的， 所以抓緊時間治療是非常有必要的， 好在現如今治療方法有很多， 要在醫生的建議下合理用藥， 要做好各項護理工作等等。

1、避免誘因

應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激， 去除各種誘發因素， 包括塵蟎、花粉、黴菌、寵物等過敏原， 以及煙霧、冷空氣等刺激。

2、控制急性發作

通過緩解期抗炎治療來控制呼吸道慢性炎症，

3、合理用藥

哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓， 保持呼吸道通暢， 防止繼發感染。 一般可單用或聯用下列藥物。

(1)擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

(2)茶鹼(黃嘌呤)類藥物

(3)抗膽鹼能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。

(4)鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入， 對運動性哮喘有較好效果。

(5)腎上腺糖皮質激素

(6)色甘酸二鈉

(7)酮替芬：本品在發作期前2周服用， 口服6周如無效可停用。

4、促進排痰

(1)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。

(2)氣霧吸入

(3)機械性排痰：在氣霧濕化後， 護理人員注意翻身拍背， 引流排痰， 必要時可用導管協助吸痰。

(4)積極控制感染

5、重度哮喘的處理

病情危重、病情複雜， 必須及時合理搶救。

6、緩解期治療

目的是鞏固療效， 防止或減少復發， 改善呼吸功能。

(1)脫敏療法

針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。

(2)預防用藥

色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服， 有較強的抗過敏作用， 對外源性哮喘有較好的預防作用。 其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑， 且無中樞鎮靜作用， 可作預防用藥。

(3)增強體質

參加必要的體育鍛煉， 提高預防本病的衛生知識， 穩定情緒等。

7、哮喘持續狀態的處理

哮喘持續狀態是指哮喘急性嚴重發作時， 應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶鹼而仍不能緩解在24小時以上者。

（1）補液

根據失水及心臟情況， 靜脈給等滲液體， 用量2000～3000ml/d， 以糾正失水， 使痰液稀釋。

（2）糖皮質激素

是控制和緩解哮喘嚴重發作重要治療措施。 常用甲基強的松龍每次40～120mg靜脈注射， 在6～8h後可重複注射。

（3）沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射

⑴霧化吸入：濃度為0.5%(W/V， 5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml， 用適量生理鹽水稀釋後霧化吸入。 以後可根據病情在2～6h後重複用藥。

⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg體重)， 4～6h可重複注射。

⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次)， 注射速度宜慢(約10min左右)， 必要時重複用藥。

（4）異丙托溴銨溶液霧化吸入

（5）氨茶鹼靜脈滴注和靜脈注射

測定或估計患者血漿茶鹼濃度， 若患者的血漿茶鹼濃度葡萄糖溶液20～40ml稀釋後緩慢靜脈注射， 需15min以上注射完；如果血漿茶鹼濃度已達10～15mg/L， 則按0.7mg/kg×；h的維持量氨茶鹼靜脈滴注， 並注意血漿茶鹼濃度的監測， 及時調整藥物用量。