柴胡沖劑的作用

小柴胡沖劑源於《傷寒論》小柴胡湯， 具有和解少陽的功效。 原方主治少陽病， 症見寒熱往來， 胸脅苦滿， 默默不欲飲食， 心煩喜嘔、口苦咽幹、目眩、舌苔薄白、脈弦者。 肝病患者特別是慢性肝炎患者常見胸脅苦滿、默默不欲飲食等症， 故小柴胡沖劑適用於治療肝病。

[藥物組成]柴胡、黃芩、黨參、制半夏、炙甘草、生薑、大棗。

[藥理作用]

1.保肝作用

(1)抗肝損傷作用 我國學者研究發現:小柴胡湯具有減少試驗性肝損害和促進肝細胞再生的作用。 能降低不同病因和不同肝細胞損害機制誘發的肝炎的發病率。 實驗還發現小柴胡湯能抑制酒精性脂肪肝的發生，

並降低肝中脂質過氧化物的水準。 在慢性乙型肝炎的治療中促使HBeAg向HBeAb轉化， 改善血清ALT活動度， 增強機體免疫力， 抑制肝硬化向肝癌發展。

(2)免疫調節作用 研究表明， 小柴胡湯可增強機體免疫功能， 實驗證實對人末梢血液免疫細胞的抑制活性及輔助T細胞有誘導作用， 並發現對IgG的產生有增強作用， 對各種免疫缺陷可能有作用。 它還可作用於吞噬細胞， 使受抑制的抗體得以改善。 此外， 小柴胡湯在小鼠體內能誘導干擾素的活性。

(3)內分泌和抗炎作用 實驗證實， 小柴胡湯可抑制強的松所致腎上腺重量減輕， 能減少脾細胞中的溶血斑形成細胞， 此外還可抑制下丘腦——垂體軸， 促進腎上腺激素的分泌;同時抑制肝臟的皮質激素代謝，

使血中內源性皮質激素濃度上升。 小柴胡湯且像阿司匹林一樣， 能阻斷花生四烯酸連鎖反應中環氧化酶活性， 抑制血中前列腺素E2的生成和血小板聚集。 其抗炎機制是通過增強糖皮質激素的分泌和與皮質激素受體結合發生的， 也可直接作用於炎症細胞， 抑制花生四烯酸的級聯過程。

小柴胡湯抗肝病作用機制十分複雜， 除上述作用外， 還與其他作用有關， 如有促進肝臟蛋白質合成、肝糖元增量作用、降血脂作用等。

2.其他作用

(1)抗腫瘤作用 小柴胡湯可增強FU和環磷醯胺對癌細胞的殺傷作用， 同時減少藥物對免疫系統的抑制作用。 另有研究表明小柴胡湯有預防癌症的作用。

(2)具有解毒、鎮痛和鎮靜作用。

(3)具有利膽作用。

[臨床應用]

1.病毒性肝炎 我國學者對108例肝炎患者治療48個月的總有效率為70.1%， 而且呈劑量依賴性。 80例慢性乙型肝炎， 經6個月治療， 症狀改善率為62.5%， 肝功能改善率占50%， HBeAg滴度和ALT水準在治療2個月後下降， 而且無副作用。 作者在臨床上也觀察到小柴胡沖劑對各種類型的急、慢性肝炎均有一定的療效， 對肝炎恢復期伴有“肝病綜合征”(如肝區脹痛不適等)有一定的療效。

2.其他

(1)類風濕性關節炎 小柴胡沖劑與激素使用可以減少激素用量及副作用， 促使症狀好轉。

(2)口腔乾燥綜合征 對放射性口腔乾燥綜合征效果尤佳。

(3)皮膚病 對錢幣濕疹、脂溢性皮炎、慢性濕疹、異位性皮炎有效。

(4)神經、精神病 對147例患者觀察，

具有改善症狀的作用。

(5)感冒、發熱 為中醫臨床常用的中成藥。

[用法與用量]沖劑， 每袋10g， 每日3次， 每次1袋， 開水沖服。

[不良反應及注意事項]該沖劑長期服用未見明顯副作用， 但日本有學者報告服藥2個月以上有可能導致間質性肺炎， 我國尚未見報道， 但應引起重視。 長期用藥者除要加強觀察外， 可合用能滋養肝腎的中藥， 如杞菊地黃丸等。

注意事項：

1.本品適用於邪在少陽， 表現為寒熱往來， 心煩， 口苦咽乾等症。

2.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者， 或正在接受其它治療的患者均應在醫師指導下服用。

4.服藥一周後症狀無改善， 或出現併發症者應去醫院就診。

5.長期使用， 應向醫師諮詢。

6.對本品過敏者禁用， 過敏體質者慎用。

7.藥品性狀發生改變時禁止服用。

8.兒童必須在成人監護下使用。

9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

10.如正在服用其他藥品， 使用本品前請諮詢醫師或藥師