防治絕經后骨質疏松癥

注意營養， 補足鈣量及加強鍛煉， 是防治絕經后骨質疏松癥的基本手段， 激親替代療法也具有持殊的效果， 須在醫生指導下進行。

此癥的主要臨床表現有：腰、背、四肢疼痛， 乏力， 嚴重者活動受限甚至臥床不起;易因輕微外傷后引起骨折， 可發現彌漫性骨壓痛;駝背或身材明顯縮短或發生壓縮性骨折。 生化指標中血清骨鈣蛋白(bgp)即骨鈣素由成骨細胞合成， 為骨形成的重要指標;血清堿性磷酸酶(akp)， 由成骨細胞　或肝臟產生， 二者的活性不同， 在肝功能正常情況下， 可作為骨形成的指標;而尿鈣/肌酐(vca/cr)的比值，

營養因素在絕經后骨質疏松癥的發生上有附加作用， 對老年性骨質疏松癥的發生有一定的影響。

鈣缺乏原因是：

(1)鈣長期攝入不足。 國內、外營養調查材料表明， 膳食中的鈣量普遍低于標準量。 老年人的活動及食量減少， 鈣更加缺乏。

(2)吸收不良， 由于戶外活動及接受陽光少， 維生素d缺乏， 1， 25一(oh)2vds在腎臟中生成減少， 影響腸道對鈣的吸收。 此外， 老年人活動量減少， 使成骨細胞的　性降低， 而破骨細胞的活性相對增強， 骨吸收增多， 成為原發性骨質疏松的因素之一。

防治的主要措施有：

(1)攝入足夠量的鈣是防治骨質疏松的最基本方法。 為防止絕經后婦女的骨丟失， 需鈣量為1500毫克/日， 65歲以上的婦女還應增至2500毫克/日。 為了防止夜間禁食情況下骨丟失， 宜在每晚睡前喝牛奶或服鈣　劑。

(2)激素替代療法。 最好選用天然、短效、口服的雌激素制劑。 如戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1—2毫克/日， 雌激素o。 625毫克/g， 當攝鈣量達1500毫克/g， 激素可減　半量。 國內常用的合成激素有尼爾雌醇， 為雌三醇衍生物， 口服2毫克/2周， 乙炔雌二醇0。 005毫克/日， 安宮黃體酮2毫　克/日， 隔日交替服用。

綜上所述， 注意營養， 補足鈣量及加強鍛煉， 是防治絕經后骨質疏松癥的基本手段， 激親替代療法也具有持殊的效果， 須在醫生指導下進行。