前三個月胎心率

胎心率是指胎兒心跳的頻率， 也是一種對於胎兒的發育有著一定的指示意義的因素。 當然， 並不是在孕期所有的時候都會出現胎心率的， 一般情況下， 胎心率在第三個月的時候開始出現， 且在37周的時候， 孕婦要開始做胎心監護。 下面， 就為大家詳細介紹一下胎心率的相關知識。

一、什麼是胎心率

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節， 通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線， 可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應， 以推測宮內胎兒有無缺氧。

正常妊娠從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護， 如有合併症或併發症， 可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等， 正常胎心音120～160次/分， 如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧， 應及時治療。

二、胎心率異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間， 若胎心率持續10分鐘以上都160分， 表明胎心率是異常的。 目前胎心監護儀應用已較為普及， 最新的智慧家用胎語儀， 可以用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪製監護曲線、讓醫生遠端聽胎心等；在胎心監護時， 發現有胎心圖形有異常， 也常常用來表示胎心異常。

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧， 胎心異常的程度越嚴重， 常意味胎兒缺氧也越重， 但並非所有的胎心異常都是缺氧引起， 除上述情況之外， 孕婦本身的情況也影響胎心的變化， 如孕婦發燒， 胎心常常會超過160次/分， 孕婦有甲狀腺功能亢進， 她本身的心率很快， 胎兒的心率也常常超過160次/分， 如果孕婦服用某些藥物， 如早產保胎時服用的舒喘寧， 或用阿托平， 都可引起母兒心率加快。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起， 但有時孕婦服用某些藥物， 如心得安， 藥物通過胎盤作用於胎兒， 引起胎兒心率減慢。 在有胎心率持續慢時， 要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能， 此外， 妊娠超過40周後，

由於胎兒的神經系統的發育問題， 胎心有時也可低於120次/分， 因此在有胎心異常時， 需仔細地分析情況， 作出正確的判斷及處理， 如確實有胎兒缺氧存在， 應及早分娩。

三、胎心率的監護

當孕12周時就能聽到胎心， 但這時候的胎心音很輕， 用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。

用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

一般妊娠15周前， 不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。 對於孕15~28周的孕婦， 每天測3次， 每次1分鐘是安全的。 對於孕28周以後的孕婦， 胎兒分化完全， 可以加長監護的時間和次數。 對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦)， 應住院用胎心監護儀持續監護胎心， 如有必要， 可長時間(超過l小時)持續監護。